杨振东,王仁生

(广西医科大学第一附属医院,广西 南宁 530021)

随着社会的发展和科技的进步,我国的医疗水平较以往明显提升,但医患关系却反而变得日趋紧张,医患矛盾日渐尖锐,医疗纠纷甚至伤医事件屡见不鲜[1]。究其原因,除了人民群众日益增长的生命健康需求、医疗体制改革的相对滞后、相关法律法规的不健全和不良媒体的恶意误导等因素外,医患沟通不当亦是不可忽视的重要因素[2]。《医学教育国际标准》和《全球医学教育最低基本要求》均将医患沟通技能列为医务人员必备的7大基本技能之一[3-4]。长期以来,我国的临床教学重点多专注在临床技能和专业知识的传授方面,却轻视了医患沟通教育。尤其在面对心理状态复杂的癌症患者这一特殊群体时,医学生医患沟通能力匮乏的问题显得更为突出。因此,必须高度重视肿瘤专业医学生的医患沟通教育,提升其医患沟通能力,这是提高癌症患者依从性乃至改善疗效,从而构建和谐医患关系的基础。

1 癌症患者心理状态的复杂性

随着人口的增长以及老龄化的进展,癌症已成为世界上绝大多数国家和地区居民的首要疾病和首位死因[5]。我国面临的癌症形势同样严峻,2015年我国的癌症新发病例数约为429万,死亡人数约为281万[6]。由于癌症的发病较为隐匿,因而多数患者在就诊时已属晚期,治疗过程漫长且痛苦,经济负担重,生存质量低,疗效欠满意。因此,与其他类型疾病的患者相比,癌症患者需要同时承受来自躯体和心理的双重煎熬,形成了更为复杂的心理状态:恐惧、逃避、悲观、被动、渴望治愈却又害怕痛苦。……