廖亮荣

（广西贵港市人民医院 新生儿科，广西 贵港 537100）

0 引言

新生儿坏死性小肠结肠炎为新生儿阶段特有的一种急性肠道炎性坏死性疾病，具有发病急促、演变快速的特点，已发展为新生儿病症中最为棘手的主要问题[1]。在多因素独立或协同效应下，新生儿坏死性小肠结肠炎可引起炎症级联放大反应，诱发肠道黏膜屏障功能障碍，产生细菌移位，并导致肠缺血坏死，出现穿孔等病理变化，在严重情况下还可能引发严重并发症，包括感染性休克、败血症等。该病早期较难被鉴别与诊断，临床多依据新生儿的腹部影像学检查结果、临床症状及血清学炎性指标等进行判断和评估[2]。因此早发现、早诊断、早干预对提高新生儿远期治愈率及生存率具有重要的临床意义，迫切需要明确适合于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床诊断方式，为早期抑制及干预疾病进展创造良好时机。现针对新生儿坏死性小肠结肠炎诊断进展进行综述。

1 发病机制

目前对于新生儿坏死性小肠结肠炎的病因尚未明确，可能与早产、喂养方式、免疫应答失调、肠道菌群异常等各类致病因素的综合影响相关。临床有关该病的发病机制分析包括：①早产：首先，足月儿和早产儿的肠壁组织有着显著区别，在炎症、缺氧等致病影响因素损伤早产儿的肠壁组织时，较易引起肠壁组织坏死而诱发坏死性小肠结肠炎[3]。其次，早产儿肠道中的肠杆菌与梭状芽孢杆菌含量增加，拟杆菌及双歧杆菌含量相对较低，且早产儿的肠道较易引起过激炎症反应，继而促使肠黏膜受损；……