丁伟力，叶招明，李恒元

（浙江大学医学院附属第二医院 骨科，浙江 杭州 310000）

0 引言

肾细胞癌，医学界将其简称为RCC，此病起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，从临床治疗情况分析，此病在肾脏恶性肿瘤疾病中的发病率较高，约占80%～90%。若是诊断及时，可对早期发病患者实施原发病灶切除治疗，有望彻底治愈疾病，然而在现实生活中，由于早期肾细胞癌缺乏具有特异性的临床症状，很多患者并不知道自己患病了，确诊时往往已经处于中晚期了[1-2]。随着医疗技术的不断提升，医学界已清晰意识到骨骼为多数肾细胞癌患者的转移部位，尤其是容易出现脊柱转移。人类脊柱所具备的解剖结构、血供特点以及椎体内存在造血组织，都使得脊柱这一区域成为了癌症细胞转移的最佳部位，脊柱天然的生理环境为癌症细胞的转移创造了适合的条件[3]。一般情况下，肾细胞癌患者发生脊柱转移后，生存时间为10～24个月[4]。由于出现了脊柱转移，患者将受到椎体病理性骨折的折磨，也有些患者会因为癌症的转移出现脊髓压迫，最常见的表现就是患者会出现严重的疼痛问题，甚至可能为顽固性疼痛，除此之外，脊髓或神经根损伤、脊柱不稳以及括约肌功能性障碍等等问题也随之而来，给患者的日常生活及健康都构成了严重影响，生活质量将直线下降。治疗脊柱转移的临床思路与治疗癌症不同，原发性肿瘤将不再是临床治疗的重点，尽量减轻患者因转移而出现的病痛，保留或恢复患者机体的神经功能、预防病理性骨折、增强脊柱的稳定性才是治疗的重点，而治疗的最终目的就是要在原来的基础之上，尽可能地提升患者群体的生活质量[5]。……