梁琦晨，袁洋行，冼志林，黄金飞，王柯鳗，翁宏武综述 晏世刚，审校

1.广东医科大学研究生学院，广东 湛江524023；

2.佛山市第二人民医院眼科中心，广东 佛山528000；

3.江门市中心医院眼科，广东 江门529000；

4.惠州市第一人民医院眼科，广东 惠州516000

黄斑前膜(epiretinal membrane，ERM)是一种常见的影响视功能的疾病，以多种细胞在内界膜(inner limiting membrane，ILM)表面增殖形成纤维膜为特征[1]。该病与年龄显著相关，成人的发病率为7%~12%，目前，黄斑前膜发病率逐渐上升且发病年龄呈现年轻化趋势[2]。当ERM薄而透明时患者可以完全无症状，但其进展为半透明、厚且可收缩时可能导致不同程度的视力下降和视物变形等视觉影响。ERM的收缩可引起垂直牵引力导致黄斑增厚以及切向力将视网膜从原来的位置拖离并使血管移位，引起血管形态改变及血流动力学改变。目前的治疗选择有限，主要有观察等待或行玻璃体切除术，临床结果也不近相同[1，3]。现有多种分析黄斑前膜的检查技术[4]，其中对视网膜血管的检查研究也日渐增多，对黄斑前膜对视觉效果影响程度及治疗时机的评估增添了有效指标的可能。

1 眼底自发荧光

眼底自发荧光(fundus autofluorescence，FAF)主要是由光感受器不断脱落的膜盘的不完全代谢降解引起的视网膜色素上皮细胞脂褐素积累所致。脂褐质在蓝光或红外光的刺激下能产生FAF。正常的FAF图像需要光受器视网膜色素上皮复合物的正常代谢完整性。既往研究发现ERM可引起视网膜变形，严重程度可累及视网膜外层，即视网膜色素上皮。……