唐俊伟，封益飞

（南京医科大学第一附属医院 结直肠外科，江苏 南京 210029）

0 引言

问题式教学法（Problem-based learning，PBL）是以问题为基础，学生带着问题在教师的引导下进行学习，培养自学能力和自主性，独立分析和解决问题的教学方法[1]。PBL教学法已经在多个医学院校教学中取得较好的效果。结直肠外科是实践性和技能性较强的学科[2]。目前结直肠外科教学主要依赖于传统教学方法，但传统的教学方法不能调动学生学习的积极性和自主性，对临床工作接触不足，不能很好地解决临床实际问题[3]。本研究对110例结直肠外科实习生进行研究，探讨PBL教学法用于结直肠外科临床教学中的体会与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本院2017年1月至2019年12月110例结直肠外科实习生作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组男30例，女25例；年龄22-26岁，平均（23.09±0.56）岁。观察组男28例，女27例；年龄23-25岁，平均（23.12±0.59）岁。两组性别、年龄差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法。对照组采用传统的教学方法：按照传统实习课进行教学，学生学习理论课后接触病例，教师讲述理论知识和诊治重点。学生分组后进病房查看患者。教师主持课堂，学生围绕教师提出的问题进行发言，最后教师总结。观察组采用PBL教学：

（1）课前查阅资料：教师提前引导学生课前查阅文献，包括疾病的理论知识和诊疗方法，如影像、病理、放化疗技术、手术方案和治疗方法适应症和禁忌症；充分发挥学习的自主性。对痔疮等常见疾病自主预习。……