张哲，濮月华，于蕾，2，段婉莹，米东华，刘丽萍

随着取栓装置的更新以及基于神经影像技术对治疗时间窗的拓展，近年一系列大型临床研究显示血管内治疗（endovascular therapy，EVT）能够显著改善急性缺血性卒中患者的预后[1-4]。支架取栓等EVT操作对血管内皮的损伤及其引起的血流动力学改变，也逐渐引起重视，这些脑血流动力学异常可能是导致患者预后不良的原因之一[5-6]。脑血流自动调节（cerebral autoregulation，CA）受损参与了缺血性卒中后的病理生理变化，并可能影响患者的预后。对于EVT后的患者，如果能在术后早期评价CA功能，可能有助于识别脑血流动力学异常并进而影响预后的高危患者。目前定量测定CA的方法虽然较多，但尚无公认的“金标准”。通过传递函数分析（transfer function analysis，TFA）计算相位差和增益，以及通过Spearman相关性分析计算平均血流速度指数（mean flow velocity index，Mx）是两种常用的评估CA的方法。本研究拟比较两种方法得出的血流自动调节参数与EVT患者术后预后的相关性。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象 本研究为单中心前瞻性研究，患者来自正在进行中的前瞻性登记队列（急重症缺血性卒中血管再通治疗后监测与管理的队列研究，注册网址www.chictr.org.cn，登记号ChiCTR1900022154）。连续入组2017年6月-2020年2月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的患者。

本研究入组标准：①年龄≥18岁；②急性前循环缺血性卒中，符合《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018》推荐的EVT指征[7]，并接受EVT治疗，开通动脉为本次卒中的责任动脉；③EVT术后48 h内启动CA监测；④患者或法定监护人签署知情同意书。……