蒋团斌

摘要：目的：探讨布地奈德喷雾剂对过敏性鼻炎的疗效及生活质量的影响。方法：在我院选取86例过敏性鼻炎患者，按随机排列表法分组（观察组、对照组），43例/组。选取时间：2019年10月至2020年10月。对照组使用丙酸氟替卡松喷雾剂治疗，观察组使用布地奈德喷雾剂治疗。对收集数据进行统计分析后，对比两组生活质量、临床症状消失时间、治疗效果。结果：两组生活质量对比中，用药前两组对比无意义（P>0.05），用药后观察组生理、情感、社会、精神四个维度生活质量均高于对照组（P<0.05）;临床症状消失时间对比中，观察组鼻痒、流清涕、阵发性喷嚏、嗅觉减退消失时间均短于对照组（P<0.05）;治疗效果观察组93.02%高于对照组76.74%（P<0.05）。结论：布地奈德喷雾剂治疗过敏性鼻炎能更快缓解患者，提升患者生活质量，值得推广应用。

关键词：过敏性鼻炎;生活质量;布地奈德喷雾剂;丙酸氟替卡松喷雾剂

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

过敏性鼻炎是上呼吸道常见慢性炎症，多发于儿童及青壮年，与性别无明显相关性[1]。该病患者常有鼻痒、流清涕、鼻塞、阵发性喷嚏、嗅觉减退等症状，且上述症状持续时间长、复发率高，严重影响患者日常生活。严重过敏性鼻炎患者可能出现支气管哮喘、过敏性咽喉炎等呼吸系统并发症，若处理不得当可严重威胁患者生命健康安全。臨床对于该疾病常给予药物控制，丙酸氟替卡松喷雾剂、布地奈德喷雾剂均是治疗该疾病的常用药，但对于两种药物的临床应用存在诸多不同意见，有研究[2]提出布地奈德喷雾剂治疗过敏性鼻炎更具优势.本次研究甄选出86例样本，采取分组用药的方式对比两种药物临床疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2019年10月至2020年10月，对我院收治的过敏性鼻炎患者进行筛选，甄选出86名作为研究对象，按随机排列表法分组（观察组、对照组），43例/组。其中观察组男23例，女20例，平均年龄14-45（30.12±12.26）岁，平均病程1-8（4.52±2.15）年;对照组男22例，女21例，平均年龄14-45（30.19±12.23）岁，平均病程1-8（4.62±2.11）年。数据基本一致（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）确诊为过敏性鼻炎诊断标准;（2）知情并签订同意书;（3）患者临床治疗完整度较高。

排除标准：（1）合并其他呼吸道疾病患者;（2）严重精神障碍患者;（3）患者及家属配合度较低;（4）有鼻内手术史患者;（5）患者临床资料完整度差。

1.2方法

对照组使用丙酸氟替卡松喷雾剂（葛兰素史克公司;批准文号H20090265;120喷/瓶）治疗，早晨鼻腔喷入，每个鼻孔两喷，一次/日。

观察组使用布地奈德喷雾剂（鲁南贝特制药有限公司;国药准字H20030987;0.1mg*200揿）治疗，鼻腔喷入，每个鼻孔两喷，一次/日。两组均用药1月。

1.3观察指标

（1）随访并对比两组用药前后生活质量。根据生活质量量表[3]（SF-36）评定，选取生理、情感、社会、精神四个维度。评分标准：每个维度均为1-100分，分越高，则表示生活质量越高。

（2）记录并对比两组临床症状消失时间。包括鼻痒、流清涕、鼻塞、阵发性喷嚏、嗅觉减退消失时间。

（3）对比两组治疗效果。具体判断标准[4]如下：显效：症状消失，无鼻部不适;有效：症状基本消失，偶有鼻部不适;无效：症状未见改善，鼻部不适显著。（总有效率=显效率+有效率）。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验;计量资料以（）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组四个维度生活质量比较

两组生活质量对比中，用药前两组对比无意义，用药后观察组生理、情感、社会、精神四个维度生活质量均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2对比两组用药后临床症状消失时间

临床症状消失时间对比中，观察组鼻痒、流清涕、阵发性喷嚏、嗅觉减退消失时间均短于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组治疗效果对比

治疗效果观察组93.02%高于对照组76.74%（P<0.05），见表3。

3讨论

过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病之一，其病因多与环境、遗传、变原应等因素有关。该疾病虽不是一种严重疾病，但其对患者的日常生活、学习以及工作效率产生严重影响，同时该疾病治疗周期较长，给患者家庭带来沉重的经济负担。

过敏性鼻炎治疗原则是对症治疗，探寻具体病因，切断过敏原，并同时结合药物及其他治疗手段，提高患者生存质量。目前尚未有完全治愈手段，患者常需要接受间歇性治疗，故对于治疗药物的选用至关重要。丙酸氟替卡松喷雾剂及布地奈德喷雾剂均是治疗该疾病的常用药，其中丙酸氟替卡松喷雾剂作为一种吸入性激素，其主要作用有局部抗炎、抗过敏、扩张支气管、减少全身激素应用所带来的副作用等，该药物被长期应用于过敏性鼻炎治疗中，但随着研究不断深入及医疗技术的更新，有研究[5]表明丙酸氟替卡松喷雾剂存在药效作用慢等局限性，另外有研究[6]提出对比前者药物，布地奈德喷雾剂在治疗过敏性鼻炎效果显著，可有效缩短用药周期，提升整体治疗效率。本次研究对比两种药物临床应用效果，结果如下：两组生活质量对比中，用药前两组对比无意义（P>0.05），用药后观察组生理、情感、社会、精神四个维度生活质量均高于对照组（P<0.05）;临床症状消失时间对比中，观察组鼻痒、流清涕、阵发性喷嚏、嗅觉减退消失时间均短于对照组（P<0.05）;观察组总治疗效率高于对照组（P<0.05），该结果与相关研究结果[8]基本一致，高达93.02%。两组各项数据差异的原因在于，首先布地奈德喷雾剂作为一种糖皮质激素药，其对于鼻粘膜的保护作用较强，同时其具有较高的亲和度，能有效抑制细胞因子的分裂及释放，改善炎性递质出现的情况，从而达到缓解鼻腔局部炎症反应及过敏反应的作用;其次两种药物的主要作用均为抗过敏、抗炎症，但有研究[9]表明布地奈德喷雾剂作用更强，能直达病灶并并无明显不良反应。

综上所述，布地奈德喷雾剂是治疗过敏性鼻炎的有效治疗药物，用药后患者生活质量显著提升，临床症状得到有效缓解，值得推广应用。

参考文献：

[1]江雪，李建文，冯丽春，等.布地奈德联合脾氨肽治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患儿的临床效果及对VCAM-1和Tim-1的影响[J].临床误诊误治，2021，34（3）：25-30.

[2]赵学玲，郑昕，徐化梅，等.过敏性鼻炎患儿血清25（OH）D、特异性IgE水平与VAS评分的相关性[J].检验医学，2021，36（6）：615-617.

[3]马淑芳.鼻康片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗小儿过敏性鼻炎的临床研究[J].中国妇幼保健，2020，35（19）：3610-3613.

[4]杨颖，王骏，贠勇刚，等.孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床探讨[J].山西医药杂志，2019，48（9）：1072-1074.

[5]刘焕娣，胡志芳.诺斯清联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎80例疗效观察[J].医学临床研究，2019，36（10）：2045-2046.

[6]吕丹雨，白广平，孙青.布地奈德喷雾剂辅助治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的疗效及鼻腔黏膜的超微结构的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2020，17（1）：62-65.