林小力，蒋义芳，严然，，金钊，由凤鸣

1.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075；2.成都中医药大学肿瘤研究所，四川 成都 610075

半夏泻心汤是主治寒热错杂痞证之经方，其见于《伤寒论》第149条：“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”。又见于《金匮要略》：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”。方中二分苦寒(黄芩、黄连)，清热燥湿，辛苦入胃，助脾转枢运化；二分辛热(半夏、干姜)，辛甘入脾，开结降逆止呕，助胃受纳腐熟；三分补益(党参、炙甘草、大枣)，补气汇元，助力脾气纳运，升清降浊，来复气机，交通天地，7味合方经仲景之手糅合成泻心汤类经典名剂。方从法出、法随证立，该方率因少阳病误下而起，亦由少阳之宗小柴胡汤方衍归而来，是辛开苦降以豁畅半表半里之“痞”的经典名方，主虚实并见、寒热错杂之痞症，临床多用治消化道相关病症，故也常用于肿瘤病并发症及放化疗后的不良反应。而半表半里的概念始自六经，有承接柔和八纲表、里、寒、热、阴、阳、虚、实之意，在阳为阳明，在阴为厥阴，其中厥阴经为物极必反、阴尽阳生之位。肿瘤细胞失去分化为成熟细胞的能力，呈幼稚像，且无极增长，似累在厥阴，为阴极阳长两像不能接续，故现代医家有言肿瘤病当以厥阴论，易肝经传变，并表现为寒热交错的复杂病症[1-2]。因此，兼具辛苦寒热等多种药性糅杂匹配而成的半夏泻心汤对各类肿瘤疾病本身或可起到一定治疗作用，笔者对半夏泻心汤目前针对胃癌、肠癌、食管癌、肝癌等肿瘤疾病治疗的相关研究进行综述。……