●戴丁辉 陈锦华 胡炜圣 王茂泓

自从2019年末暴发新型冠状病毒肺炎（COVID-19）以来，感染人数不断呈现上升趋势，并逐渐在世界范围内蔓延。我国积极推动各项防控治疗工作，并积极发挥中医药的优势，对疫情控制良好。目前对此病西医主要以对症治疗为主，中医辨证论治有较大优势。且通过临床观察发现此次COVID-19的发病症状以发热、咳嗽、乏力、腹泻为主，此外还有一个特点就是具有潜伏期，这使疫情的控制难度变大。新型冠状病毒潜伏的特点与中医伏邪的发病特点有着类似的规律，为提高临床疗效，有必要从伏邪致病方面探讨COVID-19的病因病机及治疗思路。

1 伏邪与瘟疫

新型冠状病毒具有强烈的传染性和致病性，在古代称为“疠气”或“疫毒”。以往大家对疠气的认识，除了“传染性强，易于流行”“一气一病，症状相似”之外，还认为其发病比六淫更加急骤，来势凶猛，但多忽视有些瘟疫具有潜伏期的特点。而此次COVID-19的潜伏期是1～14天，最长为24天，具有邪气潜伏（在《中医大辞典》中被称为伏邪，即伏藏于体内而不立即发病的病邪）的特点，因此可称此次COVID-19为“伏气疫病”。在历代医家治疗瘟疫的文献中，不难发现从伏邪论治瘟疫的记载。明代温病医家吴又可所著之《温疫论》言：“伤寒与中暑感天地之常气，疫者感天地之疠气。此气之来，无论老少强弱，触之者即病。邪自口鼻而入，伏藏在膜原，需通过战汗使伏邪达表而解，创立达原饮为其治。”[1]

2 COVID-19由伏邪致病机理探讨

2.1 外邪的因素从COVID-19暴发的时间来看，2019年腊月为一年当中之大寒时节，为寒气当令；……