●刘 杨 刘晓菲

肉芽肿性乳腺炎（Granulomatous Mastilis，GLM）又称肉芽肿性小叶性乳腺炎，是局限于乳腺小叶的良性慢性炎症性疾病，以非干酪样坏死和肉芽肿为病理特征[1]，是非哺乳期乳腺炎的一种。GLM 通常发生在生育期女性，尤其是妊娠后5年内[2]。其发病机制不明，与自身免疫相关，泌乳、感染、创伤、激素水平紊乱以及长期口服避孕药等可诱发其发病。目前，对GLM的治疗而言，西医主要是以类固醇激素保守治疗以及手术切除为治疗方案。但激素治疗有诸多副作用，如柯兴氏综合征（向心性肥胖、皮纹、骨质疏松等）、闭经、多毛、痤疮等均严重影响患者生理及心理健康。手术切除复发率高，而反复手术不仅影响乳腺美观，且增加患者痛苦。随着女性生活压力的增大，社会环境变化等各种外在因素的影响，该病发病率呈上升趋势[3]。且难治性GLM 在发病人群中逐渐增多，表现为多发乳腺脓肿，形成窦道及瘘管，反复治疗后仍迁延不愈，并形成皮下巨大溃疡，患者因此痛苦不堪。诸多医家结合肉芽肿性乳腺炎的病因病机及其证候表现，认为GLM属于中医“乳痈”“乳漏”范畴，采用中医药治疗取得了较好的疗效。为探索中药治疗GLM 的组方规律，笔者应用中医传承辅助系统，收集近年来临床试验报道中治疗GLM 的方剂，通过对其用药规律进行系统分析，以期为临床治疗GLM 及新药开发提供参考依据。

1 资料和方法

1.1 文献来源以“肉芽肿性乳腺炎”“非哺乳期乳腺炎”“肉芽肿性小叶性乳腺炎”为主题词，以“中……