●关识言 陈述祥 刘 彦 王 鹏 李键朗

膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)是骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）中十分常见的一种，由于目前尚无逆转KOA的进程[1]，大部分患者在KOA的晚期因关节肿胀、疼痛、活动受限等原因而行人工全膝关节置换术（Total knee arthroplasty，TKA）。TKA 手术作为治疗晚期KOA 患者的一种成功率最高的方法[2]，可以有效缓解患膝的疼痛及改善关节活动。术后关节疼痛及肿胀是TKA 术后主要的不良反应[3]，而疼痛作为一种主观感觉十分影响早期功能恢复，因而患者不愿意早期进行功能锻炼，术后肌肉力量因制动而较术前下降得更为明显[4]，严重影响术后关节活动度。因此减轻术后伤口疼痛十分重要。

本病术后常用非甾体类抗炎药镇痛，而行TKA手术的患者多为老年患者，非甾体类抗炎药的不良反应在此时尤为凸显[5]。不仅如此，很多非甾体类抗炎药价格昂贵，加重了患者的经济负担[6-7]。针刺是我国传统医学重要的治疗手段之一，对疼痛的控制尤为显著。诸多报道指出，针刺能有效缓解术后的疼痛[8-9]。但也有个别报道认为针刺对于患者术后疼痛症状改善无明显作用[10-11]。因此，为了明确针刺对于患者TKA术后早期恢复的有效性，本研究拟通过Meta分析得出结论，为临床决策提供依据。

1 资料和方法

1.1 纳入标准与排除标准

1.1.1 纳入标准 ①研究类型：随机对照试验（Ran⁃domised Controlled Trials，RCTs）及临床观察。②研究对象：TKA 术后患者，其性别、年龄、病程不限。③干预措施：在患者TKA 术后常规治疗情况下，实验组加用针刺治疗或针刺联合其它治疗；对照组未使用针刺。……