●郝民琦 王佳慧 李晓玲 梅耀文 吴玉泓

少神，又称为“神气不足”，其与失神的状态只是程度上的差别。少神的状态介于得神与失神之间，可见于轻病和恢复期的病人，亦可见于体质弱或过劳的常人，病理情况下虚证患者多见。少神的病理表现主要为五脏的气血生化不足，脏腑失荣，功能衰退所导致。五脏的病变皆可引起少神，但各脏兼有各脏的特征[1]。少神的症状主要为神、形两方面的异常表现。神的异常主要以神气的不足或神烦乱为主，临床表现多见心情低落、情绪不佳、精神涣散、注意力不集中、思维迟钝等症状；形的异常多以头部昏沉、疲乏无力等症为主要表现，少神严重者可发展为失神[2]。

1 疾病与“神”的关系

《内经》认为，“神”是客观存在的，是可以被感知的，其活动是依据血、精、气等物质基础而存在，“神”以五脏为藏舍之处[3]。“神”可用于疾病的诊断，如望目神，《医原·望病需查神气论》曰：“人之神气，栖于二目。”说明通过望目神就可以判断脏腑精气的盛衰。在临床诊断中，神的外在表现可被概括为五类，即得神、少神、失神、假神以及神乱[4]。神集中地概括了脏腑经络气血的机能，是人体生命活动的外在反应，若内在脏腑有了病理改变，则神必然有异常，治病不能仅仅着眼脏腑机能的改变，更要重视机体神的得失。

张景岳云：“医必以神，乃见无形，病必以神，血气乃行，故针以治神为首务。”《内经》在疾病的治疗中，调神和治神处在非常重要的位置。《内经》引入了神的概念后，把精气血等作为其物质基础，并使其与五脏相关联，使神具体化、客观化，能够以明确的内涵参与到疾病的诊疗当中，参与构建疾病的诊疗体系，并指导临床实践[3]。……