杨昌河 刘泽银, 苏子昂 陈小光

1.广州中医药大学第二临床医学院，广东广州 510006；2.广东省中医院心血管科，广东广州 510120

经皮冠脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）是冠心病的重要有创治疗手段，由于其具有疗效确切及微创等优点，且得益于近年来胸痛中心建设、国家“分级诊疗”等改革的有效实施，PCI 得以迅猛发展并得到极大普及。而PCI 治疗后胸痛高发，影响患者的生存质量及预后。单纯西医治疗效果欠佳，中医辨证论治有独特优势。临床中需充分发挥中西医的各自优势，为患者提供最佳治疗方案。首届国医大师邓铁涛教授是当代著名中医学大家、中国第一批非物质文化遗产“中医诊法”（Ⅸ-2）传承人、岭南邓氏内科流派学术带头人。在长年的临床实践中，提出了“寒温统一、五脏相关、心脾相关”等学说，其“五脏相关论”治疗心系疾病取得良好效果，该学术思想得到广东省中医院心血管科传承并广泛运用，这其中，PCI后胸痛的治疗也颇具特色。笔者有幸参与学习，现将该经验介绍如下：

1 邓铁涛教授“五脏相关论”

在中医学的发展过程中，有颇多“假哲理以言医道”的模式[1]，是中医理论的特色之一。邓铁涛教授认为，随着实践的不断发展，相较于传统五行学说，“五脏相关论”更为直接且更为符合临床实际。因而，将肝、心、脾、肺、肾五脏为核心的脏腑之间多维联系归纳称之为“五脏相关”[2]。在黄帝内经中即有论述，如《素问·经脉别论》言：“以夜行则喘出于肾，淫气病肺；有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾；有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。……