●梁惠卿 刘垚昱 郑晓婷 吴春城 杨嘉恩 林 立▲ 指导：吴耀南

吴耀南教授是福建省名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临床善用中医脾胃学说理论治疗内科疾病。吴教授在对慢性肝病的诊治中十分推崇“一气周流”理论，认为顾护脾胃，调畅气机，往往能发挥很好的疗效。

“一气周流”理论是清代医家黄元御于其著作《四圣心源》中提出的，其著作《四圣心源》是在《黄帝内经》《伤寒论》《难经》《金匮要略》等中医经典的基础上融汇贯通、博采众长而成。“一气周流”理论强调人体中气充足方能化生四象，如环无端，周流不息。慢性肝病常见的有病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、肝硬化等，其起因多由伏邪伤肝，肝气郁结，肝木横乘脾土，脾失健运，寒湿内生，日久伤及脾肾阳气、肾水下寒从而出现肝区闷闷不适、纳差腹胀、大便溏泄、双膝冷痛、四末冰冷等木郁土湿水寒的表现。黄氏云：“中气者，和济水火之机，升降金木之轴，中气衰则升降窒……”脾胃之气充足则能和济水火，升降金木，反之若中土脾胃斡旋失司则气机升降失调，左路木火升发无力，右路金水敛降不能，则谓之百病由生[1]。所以治疗肝病时对脾胃的顾护是十分关键的，正如明代医家周慎斋所云：“诸病不愈，必寻到脾胃之中方愈。”

1 “一气周流，土枢四象”的涵义

人体的气机无时无刻不在运转，《素问·六微旨大论》曰：“升降出入，无器不有，无不升降，无不出入。”又云：“出入废则神机幻灭，升降息则气立孤危。