张杨，丁悦悦，赵悦，程婷，任静，吴伟东，李雨，闫颖

(1.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；3.中国中医科学院广安门医院，北京 100053)

慢性萎缩性胃炎(chronicatrophic gastritis，CAG)是一种胃黏膜组织发生固有腺体萎缩(包括肠上皮化生、不典型增生)的慢性炎性反应，临床常以胃脘部疼痛不适等非特异性消化不良症状为主症，属于消化系统的常见病、难治病，其黏膜萎缩的进展与Hp感染、年龄、吸烟、饮酒等因素相关，被列为胃癌的癌前状态，同时也是胃癌发生发展的重要环节[1-2]。胃癌是一个多步骤癌变过程，CAG患者胃黏膜组织在经过萎缩、肠上皮化生、不典型增生后，逐步发展成胃癌，此过程即为胃癌的炎-癌转化过程，故基于中医学“未病先防，已病防变”的“治未病”思想对CAG进行积极有效的干预治疗可阻止疾病进一步向胃癌发展，甚至逆转炎-癌转化进程。目前西医治疗CAG主要是通过PPI制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌、联合抗菌药物控制细菌感染等方法，虽然有一定疗效，但无法从根本上阻止胃黏膜持续进展的病理变化，并且易发生耐药及不良反应，缺乏理想的治疗措施，而中医药治疗则可更好的改善症状、阻断或逆转黏膜病变，降低胃癌的发生率，临床疗效显著且安全性良好。现将近年来中医药治疗CAG的病因病机、治疗及作用机制研究等方面综述如下。

1 病因病机

慢性萎缩性胃炎多由饮食起居失调、情志不遂、外邪侵袭等多种病因……