张金朋，王亚楠，宋君瑶，李宏玉，朱路文，唐强，关莹，刘凯，陈慧杰*

(1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001)

肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称为反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy syndrome，RSDS)，或归纳为复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)I型，是卒中后最常见的并发症之一，最常见于发病后3个月内，其发病率可达12.5%～70.0%[1-2]，仅有20%的患者能够恢复之前的功能[3]。其主要表现为患手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限。因疼痛较重，后期常出现手部肌肉萎缩甚至挛缩畸形，不同程度的阻碍了患者的康复，同时对患者的身心健康造成了严重影响。SHS一般分为急性期、营养障碍期和萎缩期，其病因及发病病机仍不十分明确，对于本病应早发现、早诊断、早治疗，避免病情进一步加重，减少残疾及残障的发生。临床中治疗SHS多采用综合对症治疗，治疗手段多样，疗效多不理想，故寻求操作简便、疗效显著、作用持久的综合疗法仍为主流研究方向。徒手淋巴引流作为新兴现代康复技术，对预防与治疗水肿具有显著疗效，已经在临床实践中得到认可及应用[4]。SHS属于中医“痹证”范畴，大量研究证实本病是针灸疗法的优势病种[5-6]。研究证实火针治疗SHS疗效显著、简便廉验、安全性高[7]。本研究采用传统康复方法与现代康复技术相结合，即毫火针针刺结筋病灶点联合徒手淋巴引流治疗卒中后SHS取得了良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月—2021年3月黑龙江中医药大学附属第二医院康复医学科收治的脑卒中后SHS患者72例，其中男患51例，女患21例；……