苏晓杰

摘要：目的：探讨对糖尿病足患者利用足部护理箱进行健康教育的临床应用效果。方法：筛选出我院在2020年1月至2021年6月之间治疗的80例糖尿病足患者作为研究对象，分别给予患者常规的健康教育及足部护理箱下的健康教育，每种护理方式下各有患者40例，各组成对照组和实验组。比较两组健康教育效果。结果：实验组患者在糖尿病足健康知识调查表中的各项评分均与对照组存在显著差异 （P<0.05）。结论：对糖尿病足患者利用足部护理箱进行健康教育可有效提升其对糖尿病足疾病及保健知识的认识，提升自我保健及护理能力，对糖尿病足的恢复具有积极的临床意义。

关键词：足部护理箱;糖尿病足患者;健康教育

引言：

糖尿病足是糖尿病患者由于足部的血管和神经发生病变而出现的足部溃烂、坏死等症状，严重情况下可累及肌肉组织和骨骼，需要截肢，而截肢患者的死亡率已经达到了22%[1]。随着糖尿病足的治疗和护理水平不断提高，临床中的截肢率也明显降低。目前糖尿病足的主要治疗方法为手术、中医治疗、药物治疗和一般治疗，在治疗的同时佐以有效护理被认为是促进患者康复的有力方式。为了提高病人对糖尿病足的正确认识，能够养成良好生活习惯，学会自我保健，临床广泛开展了对糖尿病足患者的健康教育。本研究旨在对比常规健康教育与足部护理箱下的健康教育效果差异，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择80例糖尿病足患者，分为实验组和对照组，每组各有病例40例。实验组中共有19例女病患，21例男病患，45～68岁，病程5-11年。对照组中共有22例女病患，18例男病患，49～72岁，病程3-8年。两组一般资料比较下，P>0.05，有可比性。

筛选病例时将患有肾病、高血压等合并症的患者以及智力障碍、精神障碍者排除，患者均具有正常的理解能力和语言表达能力，全程配合医护人员工作。

1.2方法

为对照组患者提供常规护理和基础性健康教育，包括告知患者糖尿病足的日常护理方法、注意事项、病因等。实验组患者利用足部护理箱开展特殊的健康教育：（1）向患者介绍足部护理箱中的物品使用方法。足部护理箱为中等大小的便携式整理箱，其中包括尼龙丝、水温计、毛巾、指甲钳、锉刀、镜子、放大镜、香皂或沐浴露等物品。尼龙丝用于检查足部感觉，避免大力揉捏足部造成损伤。在洗脚前先用水温计测量水温，以免糖尿病足患者由于足部感觉不灵敏而导致足部烫伤。毛巾选择浅颜色，质地柔软的便携式小毛巾，专门用于擦拭足部，不混用，避免细菌感染，同时在出现血脓时能够及时发现。指甲钳和锉刀用于修剪足部指甲，及时将指甲边缘磨平，以免将皮肤划伤。用小镜子对足底情况进行观察。利用放大镜检查局部破损和感染情况。香皂或沐浴露为中性，温和不刺激。同时， 护理箱中还有足部血管走向示意图，足部按摩示意图，患者可根据图示自行在足部沐浴后完成规范性的按摩[2]。（2）要求患者逐个演示足部护理箱中物品的使用方法，护理人员对错误的行为进行纠正和指导，告知患者洗脚时的水温控制范围，如何选择毛巾，检查患者自行组建的足部护理箱，对其中的不合理物品提出更换要求。（3）说明糖尿病足的日常注意事项。包括不穿过紧的袜子和鞋，每日坚持进行足部活动，促进血液循环。不用力揉捏、抓挠足部。保持足部卫生，袜子每日更换和清洗一次。护理人员提供一些正确护理足部和错误护理足部的卡片，让患者辨别。

1.3观察指标

自制糖尿病足健康知识评价表，表中包括糖尿病足护理、肢体循环锻炼方法、足部检查措施、注意事项四个部分，每个部分的评分总分为25分，患者能够全部回答正确得满分，错误则扣分，计算各项评估总分。

1.4统计学方法

本次临床实验研究使用的统计学软件为SPSS19.0，优良率用（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

实验组患者在糖尿病足健康知识评价表中的四项评分全部高于对照组，P<0.05，见表1。

3.讨论

糖尿病足在早期会出现足部发凉，下肢体温降低，足部脉搏减弱或消失，出现麻木、疼痛、灼烧感，足部皮肤干燥异常，无汗液，这主要是由于糖尿病周围神经病变、血管病变以及外伤和感染等因素引起[3]。由于患者足部对温度和压力的感知能力逐渐减弱甚至消失，更容易受到烫伤和外伤，很容易造成细菌感染、足部畸形、溃烂、坏疽，最终不得不截肢。糖尿病足不仅给患者带来了巨大的生理痛苦，也有可能导致其失去活动能力，必须及时采取有效的治疗和干预措施。

足部护理箱的作用一方面是借助护理用具更直觀和具体的告知患者足部护理的方法，另一方面也通过随时携带和使用足部护理箱，使患者养成健康的生活习惯。与以往的口头健康教育相比，行为转化率更高，患者的自我护理意识及足部保健能力也更强。在利用足部护理箱对糖尿病患者进行健康教育的过程中，护理人员应在讲解的同时进行操作演示，要求患者重复演示，并定期检查患者使用足部护理箱的情况，更正错误的足部护理方法。还可以定期组织患者展开集体交流和座谈，举办院内讲座，提升健康教育的效果。

综上，在本次研究中，利用足部护理箱展开健康教育下的一组糖尿病足患者，健康知识各项评分均高于常规健康教育下的患者，证明足部护理箱可提升患者对糖尿病足保健知识的认识，提升自我护理能力，更好的促进疾病康复，建议广泛应用。

参考文献：

[1]宋锐莉.足部护理箱在老年糖尿病患者糖尿病足健康教育中的应用[J].当代护士（专科版），2018，025（003）：132-134.

[2]次仁玉珍.足部护理箱在糖尿病足病人健康教育中的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，v.18（74）：205-205.

[3]孙晓丽，杜小燕，朱璐.利用足部护理箱开展老年糖尿病患者糖尿病足的健康教育[J].双足与保健，2019，000（019）：3-5.