孙玲

摘要：目的：分析健康宣教标准路径对老年白血病患者认知度、心理状态改善效果。方法：入组研究对象是2019年9月至2021年9月武汉大学中南医院70例老年白血病患者，分组依照随机法（每组n=35），对比组接受常规护理，观察组接受健康宣教标准路径护理，对比两组疾病认知度、SAS评分、SDS评分。结果：观察组疾病认知度（97.14%）高于对比组（71.43%），观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对比组，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：健康宣教标准路径可有效提高老年白血病患者疾病认知度，减轻不良情绪。

关键词：健康宣教标准路径;老年白血病;认知度;心理状态

白血病属于造血干细胞恶性克隆性疾病，具有一定的家族遗传性，疾病复杂、病死率高、预后差[1]。白血病患者普遍存在多汗、乏力、淋巴结肿大、贫血、发热等症状，在病痛折磨下患者容易出现烦躁、自卑、焦虑等不良情绪，增加临床护理难度。健康宣教标准路径是结合疾病制定的一种标准化健康教育方法，在多种疾病护理中取得了显著效果。基于此，问探究老年白血病护理中健康宣教标准路径的价值，本文对2019年9月至2021年9月武汉大学中南医院70例老年白血病患者研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组研究对象是2019年9月至2021年9月武汉大学中南医院70例老年白血病患者，分组依照随机法（每组n=35），观察组：18例男性、17例女性;年龄在60-79岁，平均（70.62±6.34）岁;FAB分型：6例M1型、13例M2型、16例M3型。对比组：19例男性、16例女性;年龄在62-78岁，平均（70.58±6.27）岁;FAB分型：8例M1型、12例M2型、15例M3型。两组相比P>0.05，可比较。

1.2 方法

对比组：护士加强患者病情监测，遵医嘱给予药物治疗，注意口腔清洁，预防出血、感染等并发症。

观察组：①成立健康宣教标准路径小组：由护士长、主治医师、护士组成，护士长为组长，负责指导、监督小组护理工作，同时制定健康教育计划，组内成员均熟练掌握白血病的护理知识。②健康宣教方式：小组成员可通过开展讲座、发放健康手册、宣传栏、PPT等方式向患者介绍白血病相关知识，语言通俗易懂，保证不同学历的患者均可理解。③健康宣教内容：1.心理教育：护士指导患者通过心理暗示、冥想、听音乐、深呼吸等方式减轻、缓解内心痛苦，对于脱发、呕吐、恶心的患者，应及时告知患者停药后以上不良反应就会自行消退。对于脱发的患者，可通过戴假发、帽子等遮挡头部，保持外貌美观。2.饮食指导：告知患者饮食以无骨刺食物、易消化、清淡、营养丰富为主，禁食坚硬、生冷、辛辣的食物，化疗前1h禁食，每日饮水量在1500mL以上，清洁口腔。3.活动指导：告知输液期间尽可能保持体位固定，避免活动患肢而导致穿刺点出血、针头异位、药物外渗等情况。4.生活指导：告知患者尽可能不要出入人群密集的地方，即便是外出，也要佩戴口罩，注意个人卫生，定期更换衣服、洗澡，保持会阴部卫生清洁，每日仔细检查皮肤黏附是否存在出血点，牙龈、口腔有无出血，是否存在便血等，一旦发现任何出血迹象，应及时到医院就诊。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组疾病认知度、SAS评分、SDS评分。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0 软件检验，正态分布计量资料（SAS评分、SDS评分）同组组内比较以配对样本t检验为主，不同组间比较以独立样本t检验为主，通过“ ”表示，计数资料（疾病认知度）采用Pearson卡方检验，单元格期望频数<5，连续校正X2检验，以“[n/（%）]”表示，P<0.05，存在统计学差异。检验水准a=0.05。

2.结果

2.1疾病认知度对比

观察组疾病认知度（97.14%）高于对比组（71.43%），P<0.05，见表1。

2.2 SAS评分、SDS评分对比

观察组护理前SAS评分、SDS评分与对比组比较，P>0.05;观察组护理后均比对比组低，P<0.05，见表2。

3.讨论

流行病学调查显示：我国白血病的发病率高达3-4/10万，低于欧美国家[2]。白血病治疗周期长，放化疗治疗虽然可有效杀灭病灶，但也会杀伤人体正常细胞，引发严重的毒副作用，增加感染等并发症发生率，加重患者心理负担与压力。本研究显示：观察组疾病认知度（97.14%）高于对比組（71.43%），观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对比组，P<0.05。表明老年白血病护理中健康宣教标准路径效果显著。分析如下：健康宣教标准路径通过右评价性、有计划、有目的的教育活动，让患者了解更多与疾病有关的知识，尽可能的减轻心理疑虑，以乐观、积极的心态面对疾病及放化疗产生的毒副作用。健康宣教标准路径对患者饮食、活动等多方面展开护理指导，让患者行为趋向于健康化，对于促进机体康复具有积极意义。

综上所述：健康宣教标准路径可有效提高老年白血病患者疾病认知度，减轻不良情绪，效果显著。

参考文献：

[1]刘斌， 孙霞， 赵西西，等. 团体辅导联合阶段性健康教育在白血病患儿家属中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2020， 26（14）：1912-1916.

[2]孙盈盈， 张媛媛. 趣味性健康教育对学龄期白血病化疗患儿患病行为及应对方式的影响[J]. 医学临床研究， 2019， 36（10）：1978-1980.