王苗苗，李晓鲁

据我国2018年心血管病报告[1]统计，我国心血管病患病率及死亡率处于上升阶段，心血管病死亡率居首位，高于肿瘤及其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上。动脉粥样硬化（AS）不稳定斑块的破裂或糜烂导致冠状动脉（冠脉）内血栓形成，被认为是大多数急性冠脉综合征（ACS）发病的主要病理基础。

1 急性炎症因子与动脉粥样硬化斑块不稳定性

冠脉内膜的炎症反应被一致认为是引起AS、斑块不稳定甚至斑块破裂引起血栓栓塞的病理基础，急性期炎症因子在斑块不稳定乃至斑块破裂中起着至关重要的作用。

1.1 C反应蛋白C反应蛋白（CRP）是一种可在肝脏和动脉粥样硬化斑块中分泌的急性期反应蛋白。CRP是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的独立危险因素，同时证实CRP持续升高预示着斑块不稳定状态的持续存在[2,3]。超敏CRP（hs-CRP）是根据检测方法学CRP在低浓度（1～10 mg/L）范围内有更高敏感性而得名，是区分低水平炎症状态的灵敏指标。目前普遍认为hs-CRP是冠心病的独立危险因素，是诊断和预测心血管事件发生、发展的有效指标。徐冉等[4]研究通过应用虚拟组织学--血管内超声（VH-IVUS）对冠脉检查及斑块特征分析，发现血清hs-CRP与血管内超声虚拟组织学的斑块脂质坏死组织面积、斑块重塑指数等斑块易损性形态特征密切相关，且hs-CRP认为可反映斑块炎症程度与易损程度。Tajfard等[5]研究证明了hs-CRP水平与冠脉解剖病变的严重程度间存在良好相关性。

1.2 肿瘤坏死因子α（TNF-α）TNF-α是由被……