王慧聪，宋鹏辉，刘江红综述，王玉平审校

广泛性焦虑障碍(Generalized Anxiety Disorder，GAD)是临床常见的焦虑障碍，以面对各种事件和场景表现出过度的、难以控制的担心和焦虑为特征，常常有乏力，肌肉紧张，疼痛，失眠等躯体症状[1]。GAD 在普通人群中的终身患病率高达5.7%，平均发病年龄为 30 岁，女性患者是男性患者的2倍[2]。多数患者同时合并有一种以上的精神障碍，尤其是抑郁和失眠[3]。GAD 会呈现出慢性病程，可严重影响患者的生存质量，患者常因病不能胜任学习工作，给个人、家庭、社会造成沉重的经济负担[4]。

导致 GAD 发生、发展的确切机制目前尚不清楚。多项功能核磁共振研究显示，GAD 患者可能存在情绪处理环路的功能失调，包括前额叶与前扣带回的异常激活[5]，以及背外侧前额叶与杏仁体的功能连接减弱等[6]。由于前额皮质区域的激活不足，导致情绪调节任务期间自上而下控制系统的缺陷，出现情绪调节功能紊乱[5]。临床上GAD的治疗仍以药物治疗为主，并辅以心理疏导。药物治疗可伴随明显副作用，如失眠、口干、便秘、血压增高、体重增加、性功能障碍等[7]。一项研究指出，仅有20%～25%的 GAD 患者临床症状能通过药物治疗得到长期的缓解[8]。因此，研究人员亟需探索更为安全、有效、绿色、低副作用的治疗方法。神经调控治疗凭借在有效性、可耐受性和安全性上具有的显著优势逐步进入大众的视野，希望成为治疗广泛性焦虑障碍的又一大利器。经颅磁刺激治疗广泛性焦虑有效性好[9]，但是存在噪声干扰大，机器笨重不便携，缺乏大样本研究对照等缺点。……