刘欣 何海英 刘利军 蒋海燕

[摘要]目的：系统评价乳铁蛋白预防坏死性小肠结肠炎（NEC）和（或）晚发败血症（LOS）的疗效和安全性。方法：检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国科技期刊数据库（维普）中乳铁蛋白预防NEC和（或）LOS的随机对照试验，检索时间均从建库起至2020年12月31日。采用Review Manager5.3软件进行统计分析。结果：最终纳入13篇文献。Meta分析结果显示：试验组LOS发生率明显低于对照组（RR=0.59，95%CI：0.45～0.76，P<0.0001）;试验组达到全肠道喂养的时间短于对照组（MD=-1.93，95%CI：-2.44～-1.42，P<0.00001）。NEC的发生率、死亡率、住院时间和不良反应发生率在两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：乳铁蛋白预防性使用能够降低LOS的发生和缩短达到全肠道喂养时间，且具有良好的安全性;但对NEC的发生、死亡率及住院时间没有明显益处。

[关键词]乳铁蛋白;新生儿;坏死性小肠结肠炎;晚发败血症;Meta分析

[中图分类号]R722

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0273-02

坏死性小肠结肠炎（Necrotizing enterocolitis，NEC）是新生儿最常见的胃肠道急症，发病率可达3%～5%[1]。晚发败血症（Late-sepsis，LOS）是出生72小时以后出现的败血症，NEC常合并肠源性LOS，且LOS也是导致NEC预后不良的重要危险因素[2]。乳铁蛋白（Lactoferrin，Lf）是母乳最重要的活性成分之一，它是具有抗菌、抗氧化、抗炎、免疫调节的作用[3]。近年来关于Lf预防NEC和（或）LOS的随机对照试验越来越多，并且部分研究还将Lf联合鼠李糖乳杆菌（LactobacillusGG，LGG）用于预防肠道感染。本研究全面收集2021年1月之前的关于Lf预防NEC和（或）LOS的RCTs，系统评价其疗效和安全性，为其临床应用提供循证依据。

1资料与方法

1.1文献纳入与排除标准纳入标准1研究类型：国内外公开发表过的RCTs。……