潘宝萍 张文玉 翁镱芝

[摘要]目的：分析对接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者采取积极心态护理干预的应用效果。方法：本次实验研究选择随机法作为分组方式，选择脑卒中偏瘫患者为研究对象，其数量为200例，将患者均分为两组，各100例。对照组给予常规护理，观察组强化心理护理，比较两组护理效果。结果：焦虑（HAMD）评分和抑郁（HDMD）评分对比，干预前两组患者基本一致（P>0.05），干预后观察组两项评分均显著低于对照组（P<0.05）;生活质量（ADL）评分和运动功能（FMA）评分的比较上，干预前两组患者基本一致（P>0.05），干预后观察组两项评分显著高于对照组（P<0.05）;护理满意度比较，对照组则是比观察组要低（P<0.05）。结论：给予接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者心理护理能够有效改善患者的生活质量、运动功能和心理状态，患者护理满意度高。

[关键词]康复治疗;脑卒中;偏瘫;心理护理

[中图分类号]R473.74

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0155-02

脑卒中在临床上有着非常高的发生率，在该病的影响下容易致使患者出现死亡和残疾，近些年来，在医疗水平不断发展地推动下，脑卒中的临床治疗工作也得到了大幅度的发展，但是目前受人们对于该病患者后续功能恢复和康复治疗认识和重视程度不足等因素影响，大多数脑卒中患者仍然会出现偏瘫这一临床症状，给患者的日常生活带来了非常严重地影响[1]。为了进一步提升患者生活质量，促使患者康复，加强对患者心理的关注程度具有重要意义。本次主要研究心理护理应用在脑卒中偏瘫患者的治疗中的效果。

1资料和方法

1.1一般资料本次实验研究选择随机法作为分组方式，选取2018.9-2020.9作为时间界定范围，选择脑卒中偏瘫患者为研究对象，其数量为200例，将患者均分为两组，各100例。对照组中，男女病患比例为3：2，年龄均值（62.03±4.99）岁;观察组中，男女病患比例为11：9，年龄均值（62.21±4.67）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。纳入标准[2]：1知情本次研究且自愿参与;2发生偏瘫症状;3符合脑卒中临床诊断标准。排除标准：1有严重性肾脏功能障碍;2有精神疾病;3有认知功能障碍;4有意识障碍。

1.2方法

1.2.1对照组该组患者给予常规护理：做好体位护理、药物护理等本院提出的内科基础护理工作，观察患者在康复治疗中的病情变化情况，根据患者实际情况对其康复护理计划进行调整。

1.2.2观察组该组患者在常规護理基础上强化心理护理：1认知护理策略：充分评估患者的认知能力，假设其给患者的理论和行为带来的影响，对患者存在的不良认知心理和行为进行改善。详细为患者讲解有关于其自身疾病的转归，为患者科普一些具有客观性和真实性的医疗知识，明确告知患者对抗护理会给患者康复治疗带来的不良影响，帮助患者意识到肢体语言残疾具有不可逆性，同时告知患者对康复训练效果有利的因素，对患者的疾病临床治疗工作产生暗示性影响，积极消除患者存在的各项疑虑等[3]。2目的护理策略：相关医护人员需全面评估患者的实际病情，帮助患者制定出远期目标和短期目标，为患者制定出适宜的具有个性化的临床护理计划，对患者的生活进行合理安排，同时针对患者日常生活展开精细化训练，对患者的日常生活能力进行提升，康复训练遵循循序渐进原则。医护人员需详细为患者讲解康复训练存在的重要意义，指导患者掌握适宜的活动方式和活动量。3心理护理策略：对患者实施整体康复训练，心理康复护理可以对其产生良好的促进作用。医护人员需与患者多多沟通交流，了解患者心声，改变患者不良想法，对患者的负性情绪进行消除，最大程度上获取到患者家属和社会的支持。观察患者的实际心理变化情况，为患者展开适宜的心理疏导，运用共情技巧与患者展开谈话，鼓励患者说出内心的实际痛苦体验，重视患者的实际表达[4]。4放松护理策略：为患者营造出一种和谐、轻松的护理环境，详细为患者讲解心理护理的重要性和必要性，积极主动地与患者展开沟通，详细为患者讲解主要医护人员和医护环境，为患者介绍医院的医疗手段和设备，进而提升患者的信赖感和安全性，提高患者对于疾病的承受能力和适应能力，帮助患者放松情绪，从而提升患者的康复效果[5]。5鼓励护理策略：充分评估患者的实际承受能力，与患者适当探讨疾病发生的原因以及相关危险因素，帮助患者了解与疾病有关的知识，为患者制定出具有针对性和个性化的临床护理措施，提升患者的自信心，为患者介绍适宜病友，鼓励其交流经验等[6]。

1.3观察指标评估两组心理状态：工具为HAMD量表和HDMD量表，HAMD评分和HDMD评分均与患者的焦虑程度和抑郁程度成反比;评估两组运动功能改善情况：工具为FMA量表，FMA评分与患者运动功能成正比;评估两组生活质量改善情况，工具为ADL量表，ADL评分与生活质量成正比;以问卷调查方式评估两组护理满意度，分为满意、基本满意和不满意三项，护理满意度=满意度+基本满意度。

1.4统计学分析数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料用%表示，行χ2检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者心理状态焦虑（HAMD）评分和抑郁（HDMD）评分对比，干预前两组患者基本一致（P>0.05），干预后观察组两项评分均显著低于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组患者生活质量和运动功能改善情况生活质量（ADL）评分和运动功能（FMA）评分的比较上，干预前两组患者基本一致（P>0.05），干预后观察组两项评分显著高于对照组（P<0.05）。详见表2。

2.3比较两组患者护理满意度详见表3。

3讨论

脑卒中是临床上非常常见的一种疾病，偏瘫是该病患者常见的一种临床症状，对于偏瘫患者来说给予其适当有效的康复治疗计划具有积极意义[7]。但是对于大部分脑卒中偏瘫患者来说，都会存在着一定程度的心理问题，会给患者的最终康复效果产生不良影响，为此加强对患者心理护理的关注程度具有积极意义。

在为脑卒中偏瘫患者展开康复治疗的同时，给予患者心理护理，加强对患者各项功能锻炼的重视程度，结合患者的实际认知能力，关注患者的情感变化情况，为患者制定并且实施具有个性化和科学化的心理措施，以此来提升患者的信赖感和依从性，帮助患者正确认识到自身疾病，对患者的伤残程度进行减轻，促使患者更好更快恢复健康[8]。本次研究结果说明在脑卒中偏瘫患者的临床护理工作中应用心理护理，其效果良好，有利于促进患者身体康复。

综上，给予接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者心理护理能够有效改善患者的生活质量、运动功能和心理状态，患者护理满意度高，具有推广价值。

参考文献

[1]朱拉弟，关涛.全面护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响[J].中国药物与临床，2019，19（1）：170-171.

[2]任凯琦，张斌斌.心理疏导联合康复护理对脑卒中偏瘫伴抑郁患者的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（S1）：154-156.

[3]屈爱侠，何亚娟.脑卒中偏瘫患者的连续康复护理体会[J].实用临床医药杂志，2018，22（14）：9-12.

[4]朱翠平.農村脑卒中偏瘫患者家庭康复护理干预的效果研究[J].护理管理杂志，2018，18（10）：67-70.

[5]张建国.因时康复护理与心理疏导治疗脑卒中偏瘫患者致抑郁症随机平行对照研究[J].中华全科医学，2018，16（5）：853-855.

[6]景颖颖，万婕，岳蕴华.自我效能干预结合肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫患者的临床效果[J].中国医药，2019，14（5）：78-82.

[7]莫金凤.脑卒中偏瘫患者肢体功能早期康复护理进展[J].按摩与康复医学，2016，7（010）：1-3.

[8]张洁，孙慧君，鲁剑萍.中医护理适宜技术在脑卒中痉挛性偏瘫患者下肢功能康复中的应用[J].上海护理，2019，19（11）：42-45.

作者简介：潘宝萍（1981.06-），女，汉族，广东佛山人，本科学历，

主管护师，研究方向：神经内科常见疾病护理、癫痫、急性脑梗塞、帕金森病等。