李珍珍

【摘 要】 目的：分析并评估切口内负压吸引护理用于甲状腺乳腺术后患者的效果。方法：选取2017年5月至2020年5月，在本院实施甲状腺乳腺术治疗的患者80例，将患者统一编号后，按照随机数字表法将这80例患者分为对照组40例和研究组40例;其中对照组给予实施常规护理，研究组给予切口内负压吸引护理，对比两组临床护理效果。结果：研究组患者的引流时间、引流量、并发症发生率以及住院时间均显著少于对照组（P<0.05）;研究组护理工作的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：切口内负压吸引护理用于甲状腺乳腺术后患者的效果显著。

【关键词】切口内负压吸引护理;甲状腺;乳腺;术后

甲状腺是人体重要的腺体，属于内分泌器官，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，人类的甲状腺形似蝴蝶，乳腺是皮肤的附属腺，为复管泡状腺，甲状腺乳腺术是普外科室常见的一种手术，并且目前临床上这两个器官患病和发病率明显升高，并且大部分均使用手术治疗，在临床治疗中有着广泛的应用。因为患者甲状腺乳腺神经以及血管较密，手术难度大，极易产生并发症，如术后切口血肿、切口下位置积液、切口感染等，影响患者的预后，不利于患者的恢复[1]。因此，需要给予患者实施良好的护理，积极防治相关并发症，改善患者的预后。此次的研究，选取2017年5月至2020年5月，在本院实施甲状腺乳腺术治疗的患者80例，目的在于分析并评估切口内负压吸引护理用于甲状腺乳腺术后患者的效果，通过为两组实施甲状腺乳腺术治疗的患者分别实施常规护理以及切口内负压吸引护理，并对比其临床护理效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

此次研究对象的入选年份：2017年5月至2020年5月;选取例数：在本院实施甲状腺乳腺术治疗的患者80例，将患者统一编号后，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例，在本次研究中，患者及其家属均知情，自愿参与研究，并已经全部签署协议书。对照组女性患者26例，男性患者14例;年龄23～74岁，平均（51.74±6.29）岁。研究组女性患者24例，男性患者16例;年龄24～75岁，平均（52.05±6.33）岁。两组一般资料可比较（P>0.05）。

纳入标准：1）患者均经过明确诊断，临床资料齐全;2）符合手术治疗条件，并且经过治疗后患者手术均成功;3）研究符合伦理道德，患者知情同意。

排除标准：1）患有严重器官衰竭性疾病，无法有效配合研究者;2）妊娠或者哺乳期患者;3）合并严重感染或免疫系统疾病者;4）精神病史或意识障碍性疾病者;5）手术禁忌证、有心肝肾等重要脏器疾病的患者;6）不依从、不配合及拒绝参加研究者。

1.2 护理方法

给予对照组实施常规护理，主要为：叮嘱患者及其家属相关注意事项，关注患者的临床症状，监测患者的生命体征，观察患者并发症发生情况等。

给予研究组实施切口内负压吸引护理，具体为：观察患者切口情况，要密切检查患者切口区域敷料是否存在污染、切口是否渗液等，如果存在以上情况，则需要立即清洁并消毒，更换敷料，保持切口区域干爽和无菌，减少患者切口感染的发生率。观察并记录患者引流液情况，包括引流量、性质、颜色等，如有异常要及时报告医师，配合医师实施相应的处理措施。保护负压吸引管道，叮嘱患者相关注意事项，指导患者实施相关活动，预防患者活动时导致引流管折叠、扭曲、变形、牵拉等情况，减少引流管非计划性拔管的发生率。对患者家属实施相关健康教育，发放健康卡片，指导其如何做好患者的切口内负压吸引护理工作，取得患者和家属的配合，提高护理工作的效率[2]。

1.3 觀察指标

1）观察两组引流量、引流时间、并发症发生率以及住院时间。2）观察两组护理工作的满意度，采用本院自制的满意度调查表评价，满分为100分，分为非常满意（≥80分）、一般满意（60～80分）、不满意（<60分），计算满意度，满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，用t检验;百分率（%）表示计数资料，检验用卡方检验（χ2）或Fisher检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的引流量、引流时间、并发症发生率以及住院时间比较

研究组患者的引流量、引流时间、并发症发生率以及住院时间分别为（16.27±5.18）mL、（26.11±2.72）h、5.00%和（7.23±1.93）d，对照组患者的引流量、引流时间、并发症发生率以及住院时间分别为（23.63±7.51）mL、（31.49±4.92）h、20.00%和（10.31±2.74）d;研究组患者的引流量、引流时间、并发症发生率以及住院时间均显著少于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者对护理工作的满意度比较

研究组非常满意20例，一般满意18例，不满意2例，研究组对护理工作的满意度显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

切口内负压吸引是很多手术后都需要实施的一种治疗措施，在治疗过程中，患者容易发生引流管脱落、切口感染、切口血肿以及引流管阻塞等情况，影响治疗效果，所以要实施良好的护理，减少这种不良情况的发生率，改善患者的预后[3-4]。对实施甲状腺乳腺术治疗的患者给予良好的护理，不仅能减少患者相关并发症发生率，而且能改善患者的生活质量，提高其护理满意度[5]。常规护理往往存在针对性差、护理不全面等缺陷，在很大程度上限制了治疗效果[6]。负压吸引作用于细胞膜，使之扩张、扭曲，细胞认定其为损伤，传导损伤的信息给细胞核，通过信号转换，引起细胞分泌前愈合生长因子，包括血管增殖因子，从而刺激组织生产更多的新生血管，切口内负压吸引护理根据负压吸引治疗的相关要求，结合患者的具体病情，实施专业化护理，保障负压引流的通畅性、安全性、有效性，遵循“以人为本”的理念，以患者为中心，从治疗开始到治疗结束，为患者实施全方面的护理，有效保障切口内负压吸引治疗的效果[7-8]。

此次的研究，结果显示：研究组患者的引流量、引流时间、并发症发生率以及住院时间均显著少于对照组，两组比较差异大，有统计学意义（P<0.05）;研究组护理工作的满意度显著高于对照组（P<0.05）;从研究结果也可看出，切口内负压吸引护理用于甲状腺乳腺术后患者的效果显著优于常规护理。

综上所述，切口内负压吸引护理用于甲状腺乳腺术后患者的效果显著。

参考文献

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