胃息肉发病相关因素研究进展
2020-12-29柏鸽周喜汉于莹莹周昌衡彭月黎明吉
柏鸽,周喜汉,于莹莹,周昌衡,彭月,黎明吉
1右江民族医学院研究生学院,广西百色 533000;2右江民族医学院附属医院
胃息肉(GP)是指起源于胃上皮层的病变[1],可发生于胃底、胃体、胃窦、贲门、幽门等部位,其中以胃窦部较为常见,该病发病率较高,临床表现多无明显特异性。随着内镜技术的不断发展及应用,GP的诊断并不困难。胃镜检查联合组织病理学检查是诊断GP的“金标准”。目前,GP的分型暂无统一的标准,根据组织病理学特点可将GP分为增生性息肉(HPs)、腺瘤性息肉(APs)、胃底腺息肉(FGP)、炎性息肉(IP)及错构瘤性息肉[2,3]。GP的发病率为1.2%~5%[4],老年人是胃息肉的高发人群[5],但近年来胃息肉的发病年龄逐渐趋于年轻化。GP被认为是继慢性萎缩性胃炎病史后的第二个已知胃癌的病因[6],严重威胁人们的身心健康。研究[7]发现,遗传因素、生活习惯因素和伴随疾病与GP的发生有一定的相关性。除此之外,感染幽门螺旋杆菌(Hp)、长时间服用质子泵抑制剂(PPI)、胃蛋白酶原、血清胃泌素17水平、性别及年龄等也可能与胃息肉的形成有关,现将相关研究进展情况综述如下。
1 遗传因素
GP的发生与基因遗传因素有一定关联,遗传信息从一代细胞传递到下一代和从一个个体传递到后代中储存并传递。目前,影响GP的基因尚不明确。文献[8]报道,正常胃黏膜、炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、胃腺癌组织肿瘤抑制基因(PTEN)编码产物蛋白阳性率分别为100%、98.3%、91.6%、78.3%、63.3%,腺瘤性息肉PTEN编码产物蛋白的阳性表达率是胃腺癌表达率的1.24倍。PTEN基因编码产物表达机制可能与细胞的生长、侵袭能力抑制及细胞凋亡等因素有关,但具体机制尚不明确。……
