王 佳，路 宁，崔曼莉，朱 琳，杜召召，闫红林，张明鑫

西安医学院第一附属医院消化内科，陕西 西安 710077

1 前言

2019年12月开始出现的一种不明原因的病毒性肺炎开始在全球蔓延，经过样本测序分析后提示为一种新型冠状病毒。它与严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)同属于冠状病毒科[1]。WHO将其命名为SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)，由它所引起的疾病命名为新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)。由于SARS-CoV-2是一种新发现的冠状病毒，目前对于它的致病力、传播力等生物学特性的研究并不完全清晰。寄生在人体肠道的微生物种群庞大，是重要的免疫器官，可以通过免疫调节影响机体呼吸道，因此本文讨论了肠-肺轴与COVID-19的关系，期望能够为COVID-19的治疗提供一定理论支持。

2 COVID-19与消化道的关系

在COVID-19临床研究的中发现，部分患者表现出明显的消化道症状，包括腹泻、纳差等。Chen等[2]对武汉99例确诊COVID-19的患者进行分析，结果显示多数患者入院时有发热或咳嗽，但有2%的患者出现腹泻，1%的患者有恶心、呕吐。Guan等[3]在对1 099例COVID-19患者统计后发现，腹泻症状患者约占3.7%，呕吐约占5.0%。在美国和越南的个案报道中，都有关于患者腹泻、恶心等消化道症状的描述[4-5]。与此同时，腹泻的现象在SARS和MERS的病例中也有发现，陆海英等[6]在对118例确诊SARS的患者临床资料分析后发现，约有16.1%的患者出现腹泻，均为水样便。在香港淘大花园案例中，出现腹泻的患者约占全部确诊病例的66%。有研究[7]指出冠状病毒的家族中普遍存在嗜胃肠道、呼吸道和神经系统的特性。……