梁鸾枝

（江门市中心医院 广东 江门 52900）

根据多年临床研究显示，母乳中含有新生儿所需的多种营养成分，可充分满足新生儿健康发展需要[1]。而世界卫生组织提倡将母乳喂养作为新生儿出生至6 个月后的最佳喂养方式[2]。但在实际的操作过程中，受到多种因素的影响，产科爱婴区母乳喂养率并不高。为了促进新生儿母乳喂养的进程，提高新生儿人群的身体素质，本课题对90 例产妇实施了调查，分析影响其爱婴区母乳喂养的因素，并给出了针对性护理干预。现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取于2019 年1 月—2020 年5 月90 例在本院分娩产妇。产妇年龄22 ～38 岁，平均（28.33±4.02）岁。孕周37 ～41 周，平均（39.78±3.59）周。其中，初产妇和经产妇分别为50 例和40 例。学历水平为大专及以上40 例，初高中文化20 例，小学及以下文化30 例。纳入标准：产妇均顺利分娩，无产后并发症。本研究经产妇及家属同意并经医院伦理委员会批准。排除标准：临床资料不全者。两组基线资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对爱婴区产妇母乳相关的因素进行分析，进行数据收集，对年龄、孕周、产次、胎数、分娩方式、开奶时间、乳头缺陷等因素进行分析。并对母乳喂养与非母乳喂养中存在明显差别的因素进行统计学分析，寻找影响爱婴区母乳喂养的重要因素。

1.3 观察指标

对比两组产妇分娩方式、开奶时间以及乳房缺陷情况，对比两组爱婴区母乳喂养率。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS24.0 分析数据，以n（%）表示计数资料，以χ2值检验。P＜0.05 时，比较有统计学差异。

2.结果

由表1 可见，剖宫产产妇母乳喂养比例低于自然分娩比例（P＜0.05），开奶时间在12h 以内产妇母乳喂养率高于开奶时间12h 以上产妇比例（P＜0.05），乳房存在缺陷产妇母乳喂养率低于乳房功能良好产妇比例（P＜0.05）。见表1。

表1 两组影响爱婴区母乳喂养因素对比分析[n（%）]

3.结论

3.1 爱婴区母乳喂养的影响因素

分娩后实施母乳喂养，可以为新生儿提供充足的营养，促进其健康发展。而在实际的操作中，由于受到多因素的影响，导致爱婴区母乳喂养实现情况不乐观。本研究结果显示，剖宫产产妇母乳喂养比例低于自然分娩产妇比例（P＜0.05）。对影响爱婴区母乳喂养的因素进行对比分析后发现，剖宫产后产妇由于切口疼痛，需要进行进一步的护理，影响母乳喂养。加上后续药物治疗，也会影响母乳喂养。开奶时间在12h 以内产妇母乳喂养率高于开奶时间12h 以上产妇比例（P＜0.05）。分娩后12h 内需及时开奶，时间越长，越容易回奶，导致乳汁分泌不足，影响母乳喂养。乳房存在缺陷产妇母乳喂养率低于乳房功能良好产妇比例（P＜0.05）。产妇先天乳头缺陷或者乳腺管堵塞，也会影响新生儿吸吮，导致母乳喂养失败。

3.2 护理干预措施

（1）剖宫产术后，产妇受到疼痛的影响，不能在短时间内喂奶。不但影响开奶时间，还会影响乳汁分泌。术后饮食限制，也会使乳汁分泌不足。加上术后使用药物，也限制了爱婴区母乳喂养的实现[3]。为此，在剖宫产术后，需要及时为产妇缓解痛苦，引导产妇母乳喂养。还要尽量在术后6h 内指导产妇科学饮食，提高乳汁营养。尽量为产妇使用不影响哺乳的药物。做好产后恢复锻炼，促进伤口愈合。

（2）提倡早接触、早吸吮以及早开奶。在新生儿出生后，尽早实现母婴接触，并实施母乳喂养[4]。以新生儿吸吮刺激产妇下丘脑神经，促进乳汁分泌。对于新生儿来说，出生早期的吸吮力最强，在此时开始母乳喂养，也可提高其吸吮能力。产后24h 内实现母婴同室，纠正产妇错误的喂养观念，提高爱婴区母乳喂养率。

（3）纠正乳头缺陷。乳头缺陷是影响母乳喂养的重要原因。产后，需要对产妇乳头情况以及新生儿吸吮能力进行评估。为产妇提供科学的指导。对于出现乳头内陷产妇，需要指导其进行乳头被动伸展练习，通过提拉乳头，使乳头恢复正常[5]。若由于乳房过度充盈导致的乳头缺陷，可将部分乳汁挤出，使乳头突出，方便新生儿吸吮。对于乳腺管堵塞情况，可通过按摩、热敷等方式促进乳腺管畅通。对于乳头过大影响新生儿正常吸吮，可在新生儿觅食时，待其出现张嘴姿势后，将乳头尽量全部塞入新生儿口中。

（4）心理干预。对于不能在爱婴区正常哺乳的产妇，可对其进行心理护理和母乳喂养指导[6]。消除其不良心理，并积极尝试进行母乳喂养。提高产妇对母乳喂养重要性的认知，增加其进行母乳喂养的信心，为新生儿提供更多的营养。

（5）健康教育。产妇对产后母乳喂养的知识了解不深，也会影响爱婴区母乳喂养的实现率。在临床实践中，很多产妇产后由于对母乳喂养知识了解不深，其与新生儿接触过晚，延误了最佳开奶时间，导致母乳喂养失败[7]。另外，部分产妇在乳头缺陷后放弃母乳喂养，也是导致爱婴区母乳喂养失败的重要原因。为此，对产妇实施健康教育，使其明确母乳喂养的重要性和必要性，指导母乳喂养技巧，可以有效提高产妇在爱婴区实施母乳喂养的比例。

综上所述，爱婴区母乳喂养受到分娩方式、开奶时间以及产妇乳头缺陷等因素的影响，使其实现率比较低。采用有效的干预措施，可在一定程度上提高爱婴区母乳喂养率。