盛洁静

很多新妈妈都听过这样的说法：开奶的时候比生孩子还要痛。一定要经历炼狱般的痛苦才能把奶喂好吗？当然不是。那到底需要开奶吗？怎样可以做到开奶不痛？

1.产后妈妈需要开奶吗？

妈妈们所理解的开奶就是奶水的分泌。那奶水到底什么时候开始分泌呢？

泌乳第一期发生于孕期16～22周（四五个月）到产后两天，乳腺中的泌乳细胞开始活跃，制造乳汁，所以怀孕中后期就开始制造初乳了，初乳在婴儿出生时即已经储存在乳房中了。所以乳汁不是催乳師催出来的，也不是开奶师开出来的，而是本来就在乳房里了，只需要通过宝宝正确的吸吮就可以轻松得到珍贵的初乳！

每个妈妈产后都不会没有乳汁，只是多和少以及早和晚的问题。怎样使乳汁来得又多又早呢？那就需要了解两个相关的激素—泌乳激素及催产素。泌乳激素就是帮助制造乳汁，而催产素是帮助排出乳汁，早期频繁有效的吸吮可以促进泌乳激素及催产素的分泌。据研究显示，每天吸吮8～12次，每次30分钟左右，这种哺乳节奏可以很好地满足宝宝对乳汁的需求。

所以，产后不需要开奶，宝宝频繁有效的吸吮才是关键！

2. 怎么样做到开奶不痛呢？

这里的开奶就是妈妈们所说的通奶！一般发生于产后泌乳第二期，即产后第3天到第8天，这时母体黄体素骤降，泌乳激素分泌增加，奶水分泌开始充沛，乳房饱满。也就是妈妈们所说的“下奶了”。这个时候由于体内激素的改变，乳房内的乳汁大量增加，但随之大量增加的还有乳腺组织间的淋巴液，所以这个时候的乳房胀痛不是堵奶，而是整个乳房水肿起来了！我们又称之为“生理性涨奶期”，大部分人都会发生，但也会自然消退，可以很顺利地度过，当然错误的方法也可以非常折磨人！

这个时期有两件事情是不建议做的：热敷乳房—因为热敷会使乳房胀得更厉害，加重乳房水肿。暴力揉奶—因为乳房本身处于高度水肿的状态，乳房内部压力非常大，这时再加上强大的外力揉捏按压乳房，势必会加重乳房水肿，甚至造成乳腺损伤，轻则乳腺炎，重则乳腺脓肿。把硬块揉开、揉散这种方法基本就逃不掉暴力的范畴了。

这个时期需要做的事情：

宝宝频繁有效的吸吮是重中之重。产后前两天的频繁有效吸吮可以预防严重的乳房肿胀，而之后可以帮助乳汁的有效排出，缓解乳房的肿胀。

手挤奶。由于宝宝胃口及体力有限，而此时乳汁量又供大于求，很有可能出现宝宝吸吮后乳房仍然肿胀难受的感觉。此时可以通过正确的手挤奶来排出乳汁。可以用吸奶器辅助，但不建议全程使用吸奶器。因为这时候肿胀的乳房是出乳不顺畅的，强行使用吸奶器，对乳头乳晕的反复牵拉只会加重其水肿，宝宝吸吮就会更加困难。

冷敷。乳房感觉舒服后给予冷敷。目的是为了更好地让乳房消肿。但每次冷敷时间不宜过久，一般1～2小时即可。采用的物品有：卷心菜叶子、冷毛巾、冰贴、毛巾裹住的冰袋等。冷敷时需要避开乳头乳晕，以免影响喷乳反射。

一般按照以上步骤，不慌不忙，不骄不躁，在48小时左右，乳房淋巴液回流至腋窝淋巴，乳房肿胀即可缓解，之后宝宝的哺乳就可以顺利很多！