刘梅

【摘  要】目的：分析重型肝病患者行人工肝双重血浆吸附术经细节护理干预的作用。方法：本研究共64例研究对象，均为重型肝病患者，其中32例行一般的患者列为对照组，另外32例行细节护理的患者列为实验组，所有研究对象均选自2018年4月-2020年4月。对比分析两组患者在治疗期间发生的不良反应。结果：在不良反应发生率上，实验组明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论：重型肝病患者行人工肝双重血浆吸附术时，采用细节护理干预有效，可减少不良反应的发生，值得在临床治疗中推广。

【关键词】重型肝病;人工肝双重血浆吸附术;细节护理;不良反应

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0147-01

重型肝病是临床常见的疾病，具有较高的病死率，给患者的生命安全构成极大的威胁。重型肝病侧重于内科综合治疗，但治疗效果不佳。随着医疗水平的提升，人工肝双重血浆吸附术逐渐用于重型肝病的治疗，并取得了良好的效果，但该手术的不良反应发生率较高，影响了患者的康复效果，故在临床治疗过程中需加强对患者的细节护理[1]。基于此，本文选取我院2018年4月-2020年4月收治的64重型肝病患者进行分析，总结细节护理措施，试探讨细节护理在人工肝双重血漿吸附术中的应用价值，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年4月-2020年4月收治的64例重型肝病患者作为研究对象，以护理措施的不同将其分为对照组（n=32）与实验组（n=32）。对照组男性18例，女性14例;所处年龄范围为38-58岁，平均（48.26±3.15）岁。实验组男性19例，女性13例;所处年龄段为39-58岁，平均（48.15±3.13）岁。对比分析两组患者的性别、年龄，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者皆采用人工肝双重血浆吸附术治疗，在治疗过程中对照组给予一般护理，加强对患者的常规宣教，告知患者手术治疗流程，做好心理安抚工作，叮嘱患者术后注意事项。

实验组则在一般护理的基础上行细节护理，具体措施为：

（1）加强对患者的术前健康宣教和心理指导：入院后主动告知患者重型肝病和手术的相关信息，特别是手术治疗对病情控制的重要性，确保患者主动配合治疗;同时，尊重患者的隐私，主动关心和关爱患者，引导患者述说内心真实感受，对于出现焦虑等负面情绪的患者给予个性化的心理疏导。（2）加强术中护理：在手术过程中，密切关注患者的各项生命体征，做好保暖工作。（3）加强不良反应护理：手术过程中观察患者是否存在低血压、过敏等不良反应，一旦出现须立即报告医生并进行处理;同时，做好出血预防和护理，一旦出血需立即止血;当患者的肝素量≥80mg时，需要为患者注射鱼精蛋白。（4）加强对患者的疼痛护理：术后根据患者的疼痛程度选择合适的泵止痛方式，此外，还可通过放松疗法、交谈等方式来减轻患者的疼痛程度。（5）加强对患者的饮食护理和运动干预。术后根据患者的具体情况为其制定适量的运动计划，并叮嘱患者尽量使用营养含量丰富的食物，坚持荤素搭配、营养均衡。

1.3 观察指标

比较两组患者的不良反应，包括低血钙症、出血、低血压和过敏。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

在不良反应总发生率上，实验组明显高于对照组（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

重型肝病是一种危重症，其发病机制较为复杂，患者若为及时得到有效治疗，会加重病情，引发肝功能衰竭，严重影响患者的身体健康与生命安全[2]。人工肝双重血浆吸附术是目前临床治疗重型肝病的重要手段，临床疗效确切，但不良反应较多，不利于患者的预后治疗，故在治疗过程中给予积极有效的护理干预是非常重要的[3]。细节护理是一种常见的护理模式，常用于外科手术的护理干预中。相较于一般护理，细节护理把患者作为护理服务的出发点，注重细节，为患者提供舒适的服务，尽可能满足患者的合理护理需求，以提高患者满意度[4]。本研究在患者手术治疗过程中，为患者提供术前健康宣教和心理指导、术中护理、不良反应护理、疼痛护理、饮食护理和运动干预等一系列措施，从细节出发，把控全局，为患者提供优质的护理服务，提高手术质量。本次研究结果显示，在不良反应发生率上，实验组低于对照组，说明细节护理能够减少不良反应的发生，降低手术治疗的风险性。

综上所述，细节护理对重型肝病患者的不良情绪有明显的改善作用，可有效减少不良反应的发生，提高临床治疗的安全性，值得推广和应用。

参考文献

[1]    卢梅.舒适护理干预对人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者情绪及不良反应的影响评价[J].心理医生，2018，024（023）：294-295.

[2]    危敏，彭虹，熊庭婷，等.新型人工肝组合技术双重血浆分子吸附联合血浆置换与单纯血浆置换治疗肝衰竭[J].中国组织工程研究，2019，023（014）：2235-2240.

[3]    宋丽红，李英芳.双重血浆分子吸附治疗重型肝病的临床疗效及护理经验分析[J].心理医生，2019，025（004）：297-298.

[4]    盛蓉.综合护理干预对人工肝血浆置换术患者的影响分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（01）：87-88.