叶燕

【摘  要】目的：研究肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响。方法：选取2019年6月-2020年5月期间在我院接受治疗的稳定期慢性肺阻塞性肺疾病患者100例为研究对象，依据患者的不同严重程度分为中度（n=40例）、重度（n=32例）和极重度（n=28例）三个层次，之后再采用随机数字表法将各个层次的患者随机均分为A（n=50例）、B（n=50例）两组。A组行常规治疗，B组在A组的基础上行康复训练，对比两组患者的康复效果。结果：B组中处于中度、重度、极重度三个严重程度的患者的急性加重次数均显著低于A组（P<0.05）;B组中不同严重程度患者的FEV1%pred肺功能指标和生存质量评分均显著优于A组（P<0.05）。结论：肺康复训练能够显著减少处于不同严重程度患者的急性发作次数，同时能够显著优化处于不同程度患者的FEV1%pred肺功能指标和生存质量评分，值得临床推广。

【关键词】肺康复;慢性肺阻塞性肺疾病;不同严重程度

【中图分类号】R563      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0087-01

慢性肺阻性肺疾病是临床上非常常见的一种呼吸系统疾病，具有发病隐匿的特点，同时具有较高的致死亡率，主要发生于中老年人群，严重威胁其生命安全[1]。对于该疾病的治疗尽管临床上有一些新型的治疗药物，但是患者在服药期间会出现体重下降、肌肉萎缩等不良反应，从而影响到患者的生存质量。随着医疗技术的不断发展，临床发现在药物治疗的基础上指导患者科学的进行肺康复训练能够有助于提升患者的治疗效果。以下本文将针对肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响进行研究，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月-2020年5月期间在我院接受治疗的稳定期慢性肺阻塞性肺疾病患者100例为研究对象，随机分为A（n=50例）、B（n=50例）组。A组中中度、重度、极重度等不同严重程度的患者分别有20例、16例和14例，患者最大年龄87岁，最小年龄44岁，平均年龄（65.5±1.5）岁;B组中中度、重度、极重度等不同严重程度的患者分别有20例、16例和14例，患者最大年龄88岁，最小年龄45岁，平均年龄（66.5±0.5）岁。两组患者在一般资料中没有显著差异（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

A组行常规治疗，主要为健康宣教，包括叮嘱患者戒烟戒酒以及坚持吸入治疗等。

B组在A组的基础上行康复训练，具体操作为：1.肺康复训练：主要训练方式为为缩唇-腹式呼吸。患者自行选择舒适体位，在放松身体之后分别将两只手放于腹部和胸部位置。在快速呼气后用鼻子进行吸气，吸满为止，屏住3s，之后用嘴将气呼出，如此为一次完整训练。患者每天训练3次，每次训练20min，共训练6个月。2.呼吸操训练：主要训练方式为缩唇呼气结合肢体运动。患者用鼻吸气，用嘴呼气，并在呼吸过程中进行上举运动和扩胸、转体运动等。每天一次，每次30min，共训练6个月。6个月过后对患者的肺功能进行复查。

1.3观察指标

观察两组不同严重程度患者的急性加重次数、FEV1%pred肺功能指标以及生存质量。患者短时间内出现气促、咳痰等炎症恶化表现计为一次急性加重次数;FEV1%pred为第1 秒用力呼气容积占预计值百分比，越大越好;生存质量采用SGRQ量表评定，满分为100分，分数越低越好。

1.4統计学分析

采用spss27.0软件处理数据，p<0.05则表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组中处于不同严重程度的患者的急性加重次数对比

B组中处于中度、重度、极重度三个严重程度的患者的急性加重次数均显著低于A组，数据差异显著（P<0.05）

2.2两组中处于不同严重程度的患者训练后各项指标对比

A组中处于中度、重度、极重度三个严重程度的患者训练后的FEV1%pred肺功能指标分别为（52.45±5.12）%、（34.23±3.45）%、（25.15±2.25）%，而B组分别为（59.65±5.52）%、（38.21±3.35）%、（29.25±2.35）%，B组患者均显著高于A组患者（P<0.05）;同时，A组中处于中度、重度、极重度三个严重程度的患者训练后的生存质量评分分别为（50.32±6.56）分、（62.25±7.12）分、（78.25±8.65）分，而B组分别为（40.12±5.63）分、（52.12±6.78）分、（65.75±8.46）分，B组患者均显著低于A组患者（P<0.05）。

3 讨论

在肺康复训练中，呼吸训练能够帮助患者重建呼吸模式，增加膈肌活动度，以及提升肺泡换气量和减少呼吸的能量消耗，所以能够帮助患者显著改善呼吸困难症状[2]。同时在进行腹式呼吸训练时，患者通过腹肌与膈肌的收缩来完成呼吸，能显著提升潮气量和减少无效腔，并显著增加肺泡通气量，从而显著改善患者的呼吸功能。最后患者在呼吸训练的过程中加以运动操，能够使得康复效果更为显著[3]。而肺康复训练对于各个严重程度的患者均具有显著的改善呼吸功能的效果。

本文显示，B组中不同严重程度患者的急性加重次数、FEV1%pred肺功能指标以及生存质量评分均显著优于A组，由此充分表明，肺康复训练对各个严重程度的患者均有显著的治疗效果。

综上所述，肺康复训练能够显著减少处于不同严重程度患者的急性发作次数，同时能够显著优化处于不同程度患者的FEV1%pred肺功能指标和生存质量评分，值得临床推广。

参考文献

[1]    李群，陈锋，王晓霞，等.肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志，2019，15（02）：28.

[2]    冯秋月，杨冀萍.肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响[J].中国医刊，2018，12（8）：12.

[3]    游明元，李群，陈锋，等.肺康复训练对极重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响[J].西部医学，2018，028（005）：702.