刘华 邓小渝 刘鹏 袁垒

【摘  要】目的：探讨和分析冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）外用、康复治疗联合应用于髋关节置换术后疼痛的治疗效果。方法： 选取我院 2017 年05月-2019年11月期间进行全髋关节置换术的患者 130 例，随机分为试验组和对照组，每组65例，试验组治疗方法为外部涂抹冲击波诱导的双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）联合康复治疗，对照组只是单独进行康复治疗，对照两组患者术后恢復过程，髋关节功能的恢复、患者术后的疼痛感、周围肌肉组织损伤程度等的发生情况。结果：治疗后，试验组的临床治疗有效率 90.76% ，对照组的 75.38%，试验组高于对照组，且结果具有统计学意义（ P<0. 05）。比较手术前和手术后的WOMAC） 、VAS 评分表，手术后低于手术前，并且手术后第7天和第21天两个组的 WOMAC和VAS 评分均低于手术前的值，且试验组明显低于对照组，两组间的差异也有统计学意义（ P<0. 05）。结论：冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）外用和康复治疗联合应用比单独康复治疗更有助于全髋关节置换术后疼痛的降低，也有利于髋关节功能早期恢复，降低肌肉组织损伤的可能性，尽早的使患者恢复其膝关节的功能，加快关节处局部静脉血流速度，因此探究其临床效果更适合临床推广。

【关键词】冲击波;诱导;双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）外用;康复治疗;联合应用髋关节置换术;价值研究

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0066-01

髋关节置换术[1]主要是针对老年人股骨头坏死、股骨颈骨折的一种普遍的治疗方法。也是对于髋关节疾病一种常用的治疗手段，对于患者手术后的护理非常重要，医生对疼痛的管理也是非常关注。疼痛会影响患者术后技能的恢复，由于疼痛，会降低康复治疗的效果，不仅会使正常得关节不能愈合，还会使患者的生理及心理受到巨大的影响。随着人们对生活质量及医疗质量要求的提高，患者更需要知道术后疼痛的原因，怎样才能尽早并有效的治疗，缓解疼痛，加快患者术后康复的速度，这就对医生专业技术有了更高的要求。综上所述，现选取我院2017年05月至2019年11月期间收治的全髋关节置换术的患者 130 例，手术后，进行不同的护理方法，取得了令人满意的治疗效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院住院部于2017年05月至2019年11月期间收治的全髋关节置换术的患者 130 例，65例作为本次研究的试验组资料，选取同一时间段的另外65例受试者作为对照组。

对照组中男性34例，女性31例，平均年龄（64.55±1.11）岁，试验组中男性35例，女性30例，平均年龄（64.32±1.24）岁。试验组和对照组的性别比例以及年龄组上大体相近，两组有可比性。P>0.05，差异性具有统计学的意义。

1.2方法[2]

对照组和试验组在髋关节置换术后的早期，对患者进行康复训练治疗，训练方式为持续的被动运动，这种训练方式有利于增强膝关节的稳定性及周围肌群的协同性，促进关节损伤部位的血液循环。有研究表明，康复治疗方法还可以使用仪器训练并结合推拿的方法。这种方法可以减轻关节囊、滑膜及血管的压迫，从而降低患者的疼痛感。治疗过程缓解肌肉的疲劳，加快患者术后康复的速度。试验组在康复治疗的基础上增加双氯芬酸二乙胺乳胶剂（冲击波诱导方式）外敷治疗，双氯芬酸二乙胺乳胶剂在临床上可以缓解肌肉和软组织以及关节的疼痛，是一种外用药物，使用方便，不良反应少，也常常用于骨关节炎的对症治疗。

1.3统计学方法

分别记录试验组患者和对照组患者术后的疼痛感、周围肌肉组织损伤程度等的发生情况。同时对试验组和对照组的这几组数据进行对比，两组的患者进行 WOMAC和VAS 评分，比较所得的数据采用SPSS17.0统计学软件包进行统计学分析，计量资料采用（平均值±标准差）表示，两组间比较采用t检验，P<0.05，差异性具有统计学意义。

2 结果

2.1试验组和对照组总有效率，统计如下：

总有效率等于显效及有效的和，试验组总有效率明显高于对照组，两组差异明显，

2.2试验组和对照组患者 WOMAC和VAS 评分比较：

置换术前和后比较，置换术后第7 天、第21 天两组的 WOMAC和VAS 评分均有降低，其中P<0.01，差异有统计学意义。根据数据统计发现，试验组的治疗效果更好，其分值降低更明显，差异有统计学意义（ P < 0. 05） 。统计如下：

3 讨论

全髋关节置换术[3] 自应用以来已在临床取得了很好的疗效，但术后疼痛严重影响患者康复。手术后身体疼痛对患者的心血管系统、呼吸系统和内分泌系统都会影响，也会影响患者正常的活动，导致血流速度减慢，增加二次手术的概率，因此术后康复治疗很重要。怎样提高康复训练的水平是我们以后研究的重点，本文通过研究统计分析发现，在常规康复训练的基础上进行外部涂抹冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）能够有效的提高髋关节置换术后患者的关节功能，降低患者的疼痛感，效果非常明显，但仍然需要我们长期进一步研究更有效的治疗方法。

参考文献

[1]    黄晓阳，刘安庆，岑景文，等.低频超声波导入双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗老年膝关节骨关节炎的探讨 [J]. 中国医学前沿杂志，2014，6（5）：85-87.

[2]    杨泽贤，戴七一.髋关节置换术后疼痛的研究进展[J].中医正骨，2007; 19（ 10） ： 81.

[3]    王业杨，王明森，黄伟斌，等.高龄髋部骨折人工关节置换术后功能锻炼时机与疗效分析[J].广东医学，2016，37 （ 21 ） ： 3236-3239.