师 伟，张 芳，李盼盼，葛晓晨，石雅馨，张绪丹，程文秀，孙孟瑶，徐 丽

（1. 山东中医药大学附属医院妇科 济南 250014；2. 山东中医药大学第一临床医学院济南 250014；3. 山东大学附属省立医院中医科 济南 250021）

子宫内膜病变疾病是由女性内分泌免疫失调、局部创伤感染等因素诱发的内膜结构异常及其功能紊乱疾病，临床可表现为崩漏、痛经、腹痛、不孕、癥瘕等。笔者在研究课题支撑下，根据子宫内膜生理机能亢进、减退或或局部创伤的常见主要特征，提出子宫内膜疾病的类病概念，共3种分类方法：①子宫内膜功能亢进性疾病；②子宫内膜功能减退性疾病；③子宫内膜功能损伤性疾病。

1 子宫内膜功能亢进性疾病

1.1 疾病概念

子宫内膜功能亢进性疾病是女性子宫内膜生理机能超过正常生理状况，以月经不调、不孕、子宫出血异常等主要临床表现的一类疾病。基于文献回顾梳理，主要有子宫内膜息肉（Endometrial Polyp，EP）、无排卵性异常子宫出血（Abnormal Uterine Bleeding Ovulatory dysfuncation，AUB-O）、子宫内膜异位症（Endomentriosis，EMs）、子宫腺肌病（Adenomyosis，AM）、子宫内膜癌（Endometrial Carcinoma，EC）皆属于子宫内膜功能亢进性疾病范畴。

1.2 中医病因病机

祖国医学无“子宫内膜功能亢进性疾病”的记载，根据其临床表现，可将其大体分为“妇科痛证”及“妇科血证”，主要涵盖以下几个病种：“癥瘕”“崩漏”“五色带”。子宫内膜息肉虽有多种月经异常的临床表现，目前主要对应于中医妇科学的“癥瘕”，病因为内外寒热湿邪与血相搏，瘀阻胞宫；气虚无以运血而成瘀；气滞则血行不畅而至瘀；痰阻胞宫而日久成瘀[1]。EP 的核心病机为“痰瘀互结”。……