和 靖，李炜弘，李 晗，欧阳双，喻 鹏

（成都中医药大学基础医学院 成都 610075）

斑秃，中医称之为“油风”“鬼剃头”[1]，既往中医多认为斑秃的病机为脏腑亏虚，气血生成、运化不足以致毛发失却润养等，治疗多从补益肝肾、益气养血论治。随着社会生活节奏的不断加快、生活压力越来越大，斑秃的患者数量逐渐增加，并趋向年轻化，70%-80%的患者在40 岁之前发病[2]。对于这一类患者来说斑秃的根本原因并非脏腑亏虚，而是情志应激所致。情志以其相对应的脏腑功能为基础，长期处于情志应激状态必然会导致相应脏腑的生理功能受损，气血生成输布失常。故情志应激与斑秃的发生发展有着密切的联系。斑秃虽然不影响健康，但作为一种损容性疾病，它会给患者造成巨大的心理负担和精神压力，而这种心理负担和精神压力又可作为新的情志应激加重斑秃的发生发展，如此反复，形成一种恶性循环。要想打破这种恶性循环，就需要从新的视角介入，对斑秃的病因病机及发生发展有更全面的认识。

1 斑秃的研究现状

斑秃（Alopecia areata，AA）是一种自身免疫性疾病，可发生于人体任何有毛发的部位[3]，其中约90%发生于头皮[4]。临床表现上没有明显的炎症、偶有头皮轻度麻、痒感。其脱发区呈圆形或类圆形或不规则形，边界清楚，数目不等、大小不一。脱发区皮肤表面光滑，略有光泽。斑秃的病因可能与环境、免疫和遗传因素有关[5]，其发病机制仍不十分清楚，有研究表明血液粘稠度增高可能是其发病机制之一[6]。……