钟瑞

（成都中医药大学，四川 成都）

0 引言

关于“津液”，蒐罗内经，此二字连出者，有《素问·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉”[1]。 又，《灵枢·决气第三十》：“黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳”[2]。前者指膀胱所蓄之水液，泛指一切体液及其代谢产物，后者则从气化而言，指饮食精微通过胃、脾、肺、三焦等脏腑的作用而化生的营养物质，以充身泽毛，行雾露之溉。故津液的概念有其物质实体和功能两端。津液学说即以此为论，阐释津液的生成、运行、功能及变化特点。据第七版《中医基础理论》统编教材：津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。是为总该。

依此，津液在于皮肤，亦即存在于皮肤的一切正常水液物质。现代医学理论认为，皮肤屏障具有相对稳定的砖块结构，由皮脂、水分、角质蛋白、结构蛋白等构成，其维持与稳固需要皮肤水液物质的相对平衡，各种原因引起的水液代谢失常将导致皮肤屏障难以维固，变生感染、炎症、疮疡等多种病理疾患。可知津液在皮，所关尤大。目前学界已有共识，认为皮肤汗液、水分等，为机体正常水液，属“津液”之类，但对于皮肤脂质，以其质润而厚，缺少相当的流动性，普遍认为皮脂是湿热之邪留着于皮表的病理外现；另有一些学者自持它见，主张皮肤脂质亦属津液范畴，是正气的一部分，如江西中医药大学喻文球[3]教授援引内经“谷入气满，……，皮肤润泽，是谓液”（《灵枢·决气论》）句，认为皮肤脂质亦从属于津液学说，为“液”的范畴。