何燕姬

(南京优道言语康复研究院，江苏 南京)

0 引言

功能性构音障碍：临床表现为发音不准，声响、音调及速度、节律等异常或鼻音过重等言语听觉特征的改变，并呈固定状态。这部分人群构音器官无器质性疾病，也无形态学异常，智力正常，听力正常。最典型的临床表现就是发音方式的错误，最主要包括以下四个方面：（1） 肌肉的力量，如果力量不够就很容易出现音韵结构省略。如声母省略“七”发成“一”，韵母省略“三”发成“撒”。（2）发力的位置，如果发力位置不对，就会出现替代，最典型的就是倒置，比如：“哥哥”发成“得得”，“看看”发成“探探，g发成d，k发成t。（3）气流。最典型的就是出气音不出气，如“婆婆”发成“伯伯”，“他们”变成“答们”等。（4）扭曲：以上肌肉的力量，发音的位置，和气流都不到位，并随着年龄增长、自我努力性加强而出现扭曲，发出的音含糊不清，似似而非。很大一部分人群往往因为认知存在误区，会造成矫正治疗方式歪曲，矫正时机的偏差，甚至会给一些人造成：“天生就这样，而且只能这样的错觉”。

1 功能性构音障碍的认知误区

1.1主观认为智力有问题

绝大部分人群对语言的认知不够：习惯性用语言的外壳去判断语言的内涵，语言的内涵：人类通过语言交际和交流思想与感情！语言的外壳：由人的发音器官发出来的具有一定意义的声音，包括清晰程度、流畅性、语速、音高、音色、音长、音强等因素。其中最为重要的就是清晰程度和流畅性！如果一个人发音不清，周围的人第一反应就是智力有问题，尤其是儿童，其实这种理解非常的局限与片面。……