艾力牙尔·迪里下提，伊力亚尔·夏合丁，阿布拉江·卡米力

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

我国是世界上食管癌高发地区之一，以太行山南段的河南、河北、山西三省交界地区的发病率最高，可达32/10万。食管癌的发病男性高于女性，发病年龄多在40岁以上，以60-64岁发病率最高[1]。在食管癌根治术，术中心律失常的发生率为17.1%，其术后有37.2%的复发率[2]。术后心律失常主要包括室性早搏、偶发室早、房颤、房早和房室传导阻滞，现对其发生的原因以及防治的办法进行综述,为临床提供借鉴。

1 原因

食管癌术后并发心律失常的原因主要包括有年龄、手术及麻醉、术前合并相关疾病、疼痛、缺氧、水电解质酸碱平衡失调、心理因素等。现就此一一进行阐述。

1.1 年龄

食管癌主要发生在生命的最后几十年,国外报道其发病的平均年龄＞60岁，属于高龄老年患者[3]。老年患者在进行食管癌等胸部手术后，易发生低氧血症和心律失常[4]。在一项前瞻性观察性研究，确定了9种心脏不良事件风险的预测。这些预测因子是年龄大于65岁，体重指数大于30、急诊手术、心脏介入治疗或外科手术之前，主动充血性心力衰竭、脑血管病、高血压、手术时间＞3.8小时和外科手术中出血的管理，有低血压或心动过速的高风险患者更容易出现心脏不良事件[5]。对于老年患者来说，身体各方面情况都相对较差，其心肺储备能力减退，术后早期血液黏性明显增高，多伴有动脉粥样硬化，心血管应变能力减弱，心排量、心肌氧利用率及心肌收缩力明显降低，故易出现心律失常[6]。……