袁永鑫，吴至久

（1.川北医学院，四川 南充；2.川北医学院附属医院 肛肠科，四川 南充）

0 引言

溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis ，UC）是一种病变累及结肠和直肠，病因尚不明确，临床以腹痛、腹泻和粘液脓血便为主要表现的慢性结直肠炎症疾病[1]。根据不同临床表现，本病可归属于中医“痢疾”“久痢”和“肠澼”等病的范畴[2]。其发病与当地经济社会发展程度密切相关，如欧美以及亚洲的韩国、新加坡等发达国家和地区民众UC的患病率较高（约19.20～30.87/10000）。随着我国大陆地区的经济发展，目前推测我国大陆地区的UC患病率约11.60/10000，且在逐年升高。西药治疗轻中度UC主要以5-氨基水杨酸（5-aminosalicylic acid，5-ASA）和糖皮质激素为主，治疗中重度的UC的药物主要为免疫抑制剂和生物制剂，当UC出现难以控制的出血、肠穿孔、合并结直肠癌以及难治型急性重症UC时可行手术治疗[3]。研究表明5-ASA口服和保留灌肠联用治疗轻中度UC比单一口服或直肠给药更有效[4]。西药治疗UC药物长期使用费用高昂且副作用较多，而中医药治疗UC较单纯西药具有价廉、安全、简单、长效且副作用相对较小的优势[5]，现将近年中药灌肠治疗UC的研究综述如下。

1 单独中药灌肠

中药灌肠采用辨证论治的方法，针对患者不同证型采取个体化的治疗，常用中药有白头翁、黄连、五倍子、没药等，治疗UC能有效改善患者症状，降低相关炎症因子，提高治疗有效率，效果肯定。杨云等[6]用加味白头翁汤药液肠内滴注治疗轻中度活动期大肠湿热型UC患者中药组30例，给予加味白头翁汤（白头翁，黄连、黄柏、地榆炭、荆芥炭、益母草、五倍子、白花蛇舌草、白及）保留灌肠，西药组30例给予美沙拉嗪灌肠液灌肠治疗。……