郑煤集团总医院（452371）孟祥云

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院慢性支气管炎合并肺气肿患者48例（2018年3月～2019年4月），依照入院时间分为对照组、观察组，各24例。对照组男16例，女8例，年龄65～79岁，平均年龄（68.91±1.91）岁；观察组男19例，女5例，年龄62～76岁，平均年龄（68.16±3.57）岁；两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括测量体温、健康宣教，利用健康教育手册宣讲疾病注意事项，使患者养成不抽烟、不喝酒的良好习惯。观察组在对照组基础上给予程序化护理。①制定针对性程序化护理计划：根据年龄、身体状况、疾病程度、实际情况综合评判患者病情，并依据实际情况实施针对性护理过程、措施，程序化护理方案提出后可组织科室护理人员共同探究护理计划实施可行性，经过护士长优化、改进后，可递交给患者、家属，获得同意后可实施程序化护理。②初入院程序化护理：第1d根据患者年龄、疾病情况、知识水平等，有效进行心理疏导，积极宣教，加强患者对疾病自身认知，强化其配合度，督促其养成良好生活习惯，缓解负性情绪。此外，应及时关注患者情绪变化，可播放舒缓轻音乐或搞笑视频释放压力，使其心理状态调整为最佳，当其倾诉内心苦闷时，可用手拍背安抚。③入院中期并发症程序化预防护理：护理人员引导患者保持最佳体位，定时更换体位，如其需长时间卧床则应定时给予皮肤清洁、肢体按摩护理，以减少压疮、下肢静脉血栓发生率；呼吸困难者实施排痰护理，利用雾化吸入治疗痰液黏稠者，确保其呼吸流畅。④入院后期程序化康复护理：患者即将离开医院时，给予肢体功能自我康复训练、生活技能训练指导，让其掌握呼吸技巧，改善肺部通气功能。

1.3 观察指标 两组肺功能[一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒呼气容积/肺活量（FEV1/FVC）]改善情况比较；采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估，共19项，每项1～5分，＜35分为非常不满意，35～69分为不满意，70～76分为一般满意，77～85分为满意，≥86分为非常满意。满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0处理数据，计量资料用(±s)表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 FEV1、FEV1/FVC比较 干预前观察组FEV1（1.71±0.25）L、FEV1/FVC（52.17±8.49）%与对照组（1.69±0.29）L、（51.96±9.24）%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组FEV1（2.46±0.23）L、FEV1/FVC（65.51±3.43）%高于对照组（2.01±0.35）L、（62.12±5.01）%（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 观察组非常满意11例，满意13例；对照组非常满意8例，满意10例，一般满意2例，不满意2例，非常不满意2例。观察组护理满意度100.0%（24/24）高于对照组75.0%（18/24）（P＜0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎合并肺气肿是呼吸科常见疾病，应采取针对性护理方式，改善患者病情程度[1]。临床上常规护理治疗过于集体化、形式化，未根据病情给予针对性指导，导致护理效果欠佳。程序化护理是新型护理，体现了以患者为本的理念，主张从疾病和护理需求出发，程序化、阶段性行护理干预。本研究结果显示，干预后观察组FEV1、FEV1/FVC高于对照组（P＜0.05），可见，该护理模式可改善患者肺功能。入院中期患者易生成压疮，且呼吸不畅者可转化为呼吸困难，此时清洁、按摩工作可改善并发症状，促进患者康复。此外，有研究指出入院期间采用情绪转移法可缓解负性情绪[2]，通过播放舒缓音乐、搞笑视频等，有助于患者释放压力、愉悦身心。本研究还证实程序化护理能实现护患有效沟通，提高患者满意度。

综上可知，程序化护理干预策略可提高慢性支气管炎合并肺气肿患者康复及护理工作满意度，改善肺功能，有助于促进患者康复。