赵华平 陈杰

肺气肿是因为末梢细支气管远端气道弹性降低，导致肺部过度充气、膨胀，使得肺部体积增加、气管受损的病理状况。肺气肿并不是一种疾病名字，而是一种病理名词。根据临床表现可以将肺气肿分为阻塞性、局灶性、间质性、旁间隔性这几种。其发病与空气污染、吸烟、感染、接触粉尘等有很大关系。根据病史、临床症狀、体征、X线检查、肺功能检查等能够确诊。常见的临床并发症有气胸、肺大泡、慢性肺源性心脏病等。

一、肺气肿的引发原因有哪些？

1.遗传因素

以慢性阻塞性肺气肿为主，基因性的遗传是最重要的。根据相关研究显示，患者的基因可以相互作用，然后致使肺气肿发生。

2.环境因素

环境因素在肺气肿的发展中有着相应的作用，有的时候环境因素也能起到诱发的作用。

3.肥胖因素

肥胖是引发肺气肿的一大危险因素，尤其是女性人群。因肥胖而引发的肺气肿，其治疗的效果通常都不是很理想。

4.感染因素

肺气肿的形成和患者体内呼吸出现的感染有着很大的关系。如果感染的是比较严重的病菌，呼吸道就会出现比较明显的反应，特别是小孩子，在患有肺气肿的时候，症状格外明显。

5.粉尘过敏、食用过敏性食物

职业性的粉尘过敏、大量食用过敏性食物，都会诱发肺气肿。过敏性食物所引发的肺气肿较多发生在小孩身上，但是，其会随着年龄的增长而渐渐消退，以海鲜类食物为主。

6.天气变化

气温和季节快速变化时，就很容易诱发肺气肿，此疾病较多发生在秋冬季节。

7.抽烟

吸烟是引发肺气肿的主要原因之一，尤其是小孩子，在长期接触二手烟之后，就很容易引发肺气肿。

8.疾病因素

一些呼吸道炎症如果长时间发作，就可能会诱发肺气肿，较常见的有喘息性支气管炎，如果没有得到及时、有效的治疗，就很容易引发肺心病和心理衰竭，甚至会并发炎症的肺性脑病。

二、肺气肿的症状有哪些？

1.呼气延长

会有气肿胸、胸部前后径变大、肋间间隙扩宽、呼吸变得困难、唇指发绀、胸部呼吸运动减少、语音震颤变弱、叩诊检查吸音较低。

2.胸闷气急

早期肺气肿在运动之后就会有呼吸急促的感觉，比如登山、快走等，会逐步发展为平路行走都很感觉到气急。后期肺气肿患者在进行洗漱、穿鞋、穿衣、说话、甚至是静息的时候都会感到气急。患者通常喜欢采取前俯坐位，其能够辅助呼吸肌参与活动。

3.咳嗽、咳痰

大多数肺气肿患者都会有常年的咳嗽和咳痰史。在稳定期时，咳嗽和咳痰较轻，通常是白色黏痰;如果合并有呼吸道感染时，咳嗽和咳痰就会加重，通常是脓性痰液。

4.自发性气胸

自发性气胸并发于阻塞性肺气肿的情况比较多见，是因为胸膜下肺大炮破裂，胸腔内有空气进入所导致的。如果患者的肺部基本能力较差，气胸是张力性，即便气量不大，也会有很重的临床症状，应积极进行抢救。肺气肿患者的 肺野通透性较高，常会伴有肺大疱，给气胸的诊断带来困扰。

5.发热

肺气肿合并有感染的时候，就很容易出现发热情况。嗜睡、躁动、意识不清、头痛、多汗等症状，有可能是肺气肿合并呼吸衰竭所引发的。而肺气肿合并肺心病右心衰竭时，就会有心慌、尿少、下肢水肿等症状。

6.其他症状

比如疲乏、体重变轻等症状，在老年肺气肿患者中比较常见，是老年肺气肿的早期症状。

三、冬季治疗肺气肿的四大要点。

1.肺气肿患者在肺部出现感染后，必须卧床休息，听从医生的指导和建议积极抗炎、解痉挛平喘息，按时服药。在感染被控制之后，要逐渐进行调理，如果平日有身体疲乏无力、容易感冒者，可以选用黄芪、防风、白术、人参等，以达到补益肺气的作用。

2.患者应根据自身的体力状况，适量参与相应的体育锻炼，比如慢跑，其是最完整的全身协调运动之一，能够增加肺活量和耐力，在慢跑的时候保持均匀的呼吸，能够使充足的氧气进入身体。像太极、柔软操、散步等亦能够改善人民的身体。坚持锻炼的患者，要比只休息不锻炼的患者更早康复。

3.要积极治疗能够引发肺气肿的原发疾病，比如慢性支气管炎、支气管哮喘等。由于肺部功能的损害，肺气肿会对人们的身体健康和抵抗能力造成影响，且两者之间相互有关系。因此，要重视休养生息，提升机体的抵抗能力，是改善肺部功能的基本方法，还要树立战胜病魔的决心，这种病不是无法治愈的。

4.肺气肿患者在冬季非常怕冷，而且很容易感冒，每一次呼吸道出现感染后，肺气肿的症状就会加重，肺部功能就会受到影响，因此，为了提升患者的抵抗能力，可以进行相应的耐寒锻炼。在春季可以用双手摩擦头、面部和四肢暴露部位，每天进行数次，每次坚持几分钟，一直到皮肤微微发红停止;夏季要在室内使用冷湿毛巾。对患者的身体进行擦拭，每天进行1—2次;秋季之后就可以改用冷水擦脸。通过这些耐寒锻炼后，能够有效减少患者冬季感冒和呼吸道感染的几率。

四、如何预防肺气肿？

1.戒烟

长时间抽烟会引发诸多的肺部疾病，使用药物治疗很难有效果。根据相关研究显示，戒烟之后，肺活量、功能残气量、时间肺活量、最大呼气中期流速等都会有明显的改善。

2.预防感冒

在天气变化时，要及时增减衣物;在感冒高发季节，尽量不去人多的场合;加强耐寒锻炼，能够有效预防感冒。

3.体育锻炼

平日应多进行身体锻炼，比如打太极、散步、慢跑等，都能够增强自身抵抗能力，有效预防肺气肿。