樊佳佳，陆海松，朱亚鹏

（江苏省启东市人民医院 医疗器械科，江苏 启东 226200）

0 引言

现阶段，我国很多大中型的公立医院都应用到先进的医疗设备，随着医疗事业的快速发展，医疗设备在临床诊疗和科研工作中起到十分重要的作用，一些大型的高精尖设备和仪器在疾病的预防和治疗中发挥着重要的作用。其中在很多大型医院中，医疗设备占据固定资产的50%-80%，对于医院来讲，为了能够发挥医疗设备的重要作用，需要对各项医疗设备进行科学管理，要使医疗设备始终处于一种良好的工作状态，能够为医院的经营发展创造更大的经济效益，首先医疗设备的购置是比较重要的，还有医疗设备使用过程中的保养和维护。

1 医疗设备的管理现状

医院长期以来的工作都是围绕临床和科研工作，在现代科学技术的不断发展中，一些较高水平的医疗设备开始被广泛应用到临床医学中，在临床科研工作中仪器设备越来越重要，医院设备管理与医院之间的矛盾越来越突出。

1.1 设备管理部门的作用不明显。在我国一些大型医院中才设立医学工程科，一些小型医院则设立的是机械科，还有的只是设立了维修组，主要负责对医疗机械设备的维修工作，大型设备管理委员会只是注重对大型设备的购置管理，不重视对设备维修的保养工作。

1.2 设备管理方面的人员流失严重。医院设备管理部门长期不会受到重视，整个设备管理科室的地位比较低，不能发挥重要作用，设备维修管理人员的个人发展不被重视，在个人晋升方面受到很大的限制，导致部分设备维修人员选择改行。另外，近年来在医疗事业机构中很多大型的医疗设备被应用到其中，很多医疗设备厂家和经销公司都成立了销售代理和售后维修机构，大量的设备维修人员都纷纷跳槽。

1.3 相关的硬件设备不够完善。①检测维修设备不全，当前医院在设备维修方面应用的测试维修工具比较简单，只有一些大型医院具备监护仪、X 光机配备等一些在线检测设备，大多数医院的设备维修部门都是只有一些钳子、螺丝刀等简单工具，在维修过程中都是依靠个人经验判断故障，维修检测工作比较困难，很容易造成维修的实效性差，维修费用高，同时缺乏一些检测设备，导致设备的故障率较高，设备使用寿命也缩短。②维修配件储备不足，很多医院考虑到经济效益，没有设置医疗设备配件库，在设备部件出现老化或损坏后都是去市场购买或送入到售后部门，导致购买的部件不能匹配设备，配件使用时间也相对比较长，会影响到临床工作的正常开展。

2 医疗设备维修管理的相关建议

2.1 重视设备维修管理部门。随着我国医疗卫生体制的不断改革，政府也开始出台相关的政策，引导医疗机构加大对医疗设备的维修和重视，医疗设备的购置和维修保养面临着很大的限制，其对临床业务和科研工作有着很大的支撑作用。对于医疗机构来讲，需要医疗机构能够从战略的角度考虑，在买好和用好医疗设备方面加强管理，发挥设备维修管理部门的重要作用。例如，设备维修管理部门需要在医疗设备的购置、保养维修和报废方面加强管理，通过建立科学和系统化的维修管理体系和制度，对设备管理的内部措施进行不断优化，强化在硬件方面的建设，充分发挥其在医院管理中的重要支撑作用。

2.2 加强专业技术队伍的建设。对于医疗设备的维修管理工作，需要医院根据自身的特点，选择需要的医疗设备种类，医院要尽量完善维修人员的配备，不断吸收高、中和初级人才，进行合理配置，从事维修工作的人员需要选择医学工程专业毕业的学生，要对相关人员进行培训考核，引进的人才需要具备较高的实践操作能力，不断充实维修队伍，在相关的管理制度和激励体制方面可以参照临床医护人员进行执行，能够充分调动设备维修人员的工作积极性。现代高新技术医疗设备的更新换代越来越快，涉及的领域包括光电、电子、光学和物力等计算机行业，对设备维修技术人员的要求越来越高，需要相关的医疗机构派专门的人才进行学习和进修，对于新购置的设备，需要选派人员外出学习，掌握相关的维修技能和设备原理，提高现场的实际操作技能。

2.3 选用合理的维修策略。目前很多的医院都是将故障性维修方式作为主要的维修方式，但是预防性维修也是十分重要的，能够保证设备的运行效率，有效提高设备的工作寿命。根据相关的调查分析，医疗设备出现故障有20%的概率是操作不当引起的，其中60%属于机械性故障。可以说大部分的机械故障都是可以提前预见和处理的。因此，一是需要医疗事业单位始终坚持以预防为主的维修思想；二是医疗设备的种类本身就比较多，设备价值和复杂程度也是不一样，国产和进口设备并存，涉及的领域也是比较广泛，单靠医院维修是不能完全保证质量的，需要医院能够认真分析设备的情况，将不同类型的设备进行分类，结合自修、外修和保修的方式，选择适合的维修方法。另外，医院也可以将对医疗设备的维修管理外包给相关的设备公司，能够始终重视对医疗设备的管理，发挥其在医院管理的重要作用，提高经济效益。

2.4 注重对设备的型号选择。医疗设备的型号选购是十分重要的，在选择方面，需要由相关科室进行申请，确保产品性能的可靠性和技术的适宜性，做好产品的运行成本和经营成本以及配件方面的供应。例如，要求设备供应厂家能够对设备的维修技术服务和配件供应做出相应的承诺，在采购合同中一一列出，能够将其作为日后发生纠纷的法律依据，有利于维护医院的利益。

2.5 注重对设备的预防性维护检修。①对购进的设备需要定期做好安全检查工作，主要针对设备的供电、供气和供水设施等进行检查，还需要对设备的固定螺钉、接地线和绝缘电阻等项目进行检查；②定期做好对设备表面的清洁工作，对内部的灰尘、散热风扇等易脏的部件进行清理，及时对易损部件进行调整和更换，做好对机械运动部件的润滑和保养工作；③相关的检测部门需要定期对计量器具、压力容器等进行检测，确保其能够准确、安全运行，针对日常的维护工作，需要及时做好保养和记录，方便设备维修时及时参考；④加强对设备的安全使用，在医疗设备的使用科室需要有专职人员进行管理，负责对设备的安全使用和维护保养，在使用的过程中，需要严格遵循相关的操作规程，严禁设备超负荷的工作，对设备的运行情况进行记录，有利于设备的判断和检修；⑤维修技术人员需要不断转变观念，改进维修方式，针对各类设备的不同特点，采取相应的预防性维修，使设备能够充分发挥效能。在维修过程中，也可以采用跟踪维护和即时维修的方式。

3 结论

综上所述，医疗设备的维修保养是一个综合性和复杂性的工程，需要相关的维修人员具备丰富的基础理论知识，有丰富的实践知识，能够将理论与实践有机联系起来，做好对医院医疗设备的维修管理。医院的医疗设备在医院的发展中有着十分重要的作用，在经营管理中能够起到一定的经济效益，需要在使用管理中做好保养和维修，推动医院的进一步发展，能够获得较大的经济效益。