郑州人民医院（450000）杨瑞

1 资料与方法

1.1 研究对象 研究时间段为2016年12月～2017年12月，研究对象为此时间段内至我院就诊的外耳道炎患者，纳入标准：结合患者的临床表现及分泌物培养检查等明确诊断为真菌性外耳道炎；不存在诊疗上的禁忌症且对研究的内容和相关操作知情同意。排除标准：合并其他的耳道病菌感染；耳道发育异常；无法配合一般的诊疗操作。最终纳入研究对象60例，根据随机数字表法将其随机分为对照组和观察组，各30例，前者男女比例为18∶12，平均年龄（35.4±4.2）岁，病程1～10个月，观察组内男女比例为14∶16，平均年龄（36.6±3.8）岁，病程2～12个月，经比较两组研究对象在基础水平间无显著性差异，组间比较具有可比性。

1.2 干预措施 患者入院后首先进行一般的检查和入院宣教，对照组患者按照医嘱的内容给予常规的诊疗和护理，包括耳道的清洁和局部使用抗真菌药物等，其他无特殊处理。观察组患者则在相同的基础上配合人性化的护理干预：①人性化心理安抚 患者长期遭受疾病的折磨，反复就医疗效仍不尽人意，日常生活显著受影响，因此不同程度上存在心理情绪障碍，因此护理过程中加强对患者的心理疏导，使其对治疗过程保持积极向上的心态，耐心聆听其存在的顾虑和疑问，及时进行详细的解答，使其心理上受到关怀。②人性化的就医环境 保持病房内光线适宜，降低噪音，每日开窗通风并且更换床单被褥等与患者密切接触的衣物等；③健康指导 真菌性外耳道炎通常存在一定的感染过程，多数与患者的不良生活习惯等相关，通过知识宣教的方式使患者对疾病的发生发展和治疗过程等有一定的了解和认识，有利于疾病的预防和复发等；④延续护理 患者治疗结束后通过问答的形式再次强调与真菌性外耳道炎相关因素的预防和控制，同时对家属进行指导使其能够辅助监督患者离院后的疗效巩固等。

1.3 评价内容 组间的评价分析主要从以下两个方面进行：临床疗效 分为治愈-患者临床症状完全消失，无耳道的肿痛和渗出，无其他并发症产生，有效-临床症状好转，无渗出渗液，存在轻微的疼痛不适但可以忍受，疗效不佳-临床症状仍非常明显，伴随疼痛或渗出，或者出现新发的合并症等；诊疗满意度评价 由患者本人在治疗结束时对诊疗过程中的护理满意度进行客观评价，分为满意、一般及不满意3个等级。

1.4 数据统计与分析 研究中采用SPSS20.0软件进行所有数据的统计与分析，组间比较采用独立样本t检验，计量资料表示为平均值±标准差的形式，P ＜0.05作为差异具有统计学意义的标准。

2 结果

所有患者经过临床治疗干预后病情均明显改善，无与治疗直接相关的不良反应事件发生。组间患者的临床疗效和诊疗满意度评价分析结果显示观察组患者的整体有效率（96.7%vs86.7%）和满意度（93.3%vs70.0%）方面均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

真菌性外耳道炎虽然一般不会造成听力的严重损害，但由于基本本身伴随的症状较多，可显著干扰正常的生活工作等，对其有效的治疗和干预对患者的临床疗效具有重要意义[1]。与其他真菌性感染疾病治疗过程相同，治疗的同时对生活习惯的改善及相关影响因素的预防亦非常重要，这就要求患者本身对该病的发生、发展和治疗过程有一定的认识和了解，从而避免危险因素，防止复发。另一方面研究中发现患者由于长期受疾病的影响，心理情绪方面存在障碍，主要以紧张、焦虑、忧虑等为主[2]，因此护理过程中应注意予以排解，使其保持良好的心态配合治疗，有利于提高患者的生活质量和诊疗的舒适度。

综上所述，优质护理模式能够显著提高真菌性外耳道炎患者的临床疗效，提高患者的满意度，值得在临床实践中应用和推广。