河南省漯河市中心医院（462002）王玉琼

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院AP患者74例（2017年1月～2019年3月），入院顺序分组。常规组（37例）：男19例，女18例；年龄34～53岁，平均年龄（45.96±2.33）岁；延伸组（37例）：男21例，女16例；年龄35～55岁，平均年龄（46.11±2.42）岁。两组基本资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经我院医学伦理委员会批准。患者均符合AP诊断标准[1]；知情并签署同意书。

1.2 方法 常规组实施常规护理干预，主要包括介绍疾病成因、体征、治疗手段、预后效果；举办知识讲座；心理疏导；饮食与用药指导。延伸组基于常规组实施延伸护理服务：（1）建立随访信息记录表。出院时，邀请患者加入AP院外护理群聊，详细记录年龄、性别、住院天数、出院日期、联系方式、家庭住址等基本资料。（2）方案实施。①结合患者身心情况、认知需求程度，利用微信语音功能一对一进行健康教育，包括胰腺解剖位置、AP发病机理、治疗原则及护理重点，结合患者学习进度，由主治医生或护士长出题，以加深患者对AP认知了解。②结合家属反馈，及时评估患者心理状态，实施针对性情感疏导。利用微信文字、图片、小视频功能帮助患者正确认识良好生活习惯对AP恢复的重要性。定期举办AP知识讲座，邀请专家、主治医生、家属参与，现场交流心声，分享护理体验与感受，发挥榜样作用，增强患者康复自信心。提前做好家属思想工作，强调家属心理状况对患者疾病转归与康复信心的重要性，调动家属力量，强化患者战胜疾病决心。③要求患者及家属上传饮食照片，严禁肥肉、花生、芝麻等油腻性食物或辛辣刺激性调味品，为预防AP复发，告知患者及家属需长期禁食蛋黄、鸡汤或奶类等高脂肪类食物。

1.3 观察指标 以我院自拟《AP患者治疗依从性问卷调查》对两组治疗依从性进行判定，最高分100分，分为全部依从（85～100分）、基本依从（72～84分）及不依从（0～71分）3个等级。将全部依从例数、基本依从例数计入治疗依从性；以我院自拟《AP患者疾病知识认知度量表》从饮食原则、疾病成因、治疗配合、临床表现4个维度评估干预前、干预结束后两组疾病知识认知度，得分0～100分，得分越高，疾病知识认知度越高。

1.4 统计学分析 采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料用(±s)表示，行t检验，计数资料用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性 干预结束后，延伸组25例全部依从，10例基本依从，2例不依从；常规组12例全部依从，15例基本依从，10例不依从。两组治疗依从性比较，延伸组94.59%（35/37）高于常规组72.97%（27/37）（χ2=6.366，P=0.012）。

2.2 疾病知识认知度 干预前延伸组疾病知识认知度（42.39±5.87）分，常规组（41.77±6.28）分，两组对比无显著差异（t=0.439，P=0.662）；干预结束后延伸组疾病知识认知度（74.67±8.44）分，常规组（65.22±9.38）分，延伸组疾病知识认知度较常规组高（t=4.556，P＜0.001）。

3 讨论

相关研究发现，暴饮暴食、酗酒等不良生活习惯是诱发AP主要因素，然而由于多数患者未能正确认知不良生活习惯的危害性，致使AP复发风险不断增加，不利于预后改善[2]。因此实施合理有效护理服务至关重要。

本研究结果显示，干预结束后，延伸组治疗依从性94.59%高于常规组72.97%，且疾病知识认知度较常规组高（P＜0.05）。提示延伸护理服务应用于AP患者，能显著提高治疗依从性，增强疾病知识认知度。原因在于，延伸护理服务结合患者身心状况、认知需求程度，一对一进行健康教育，并利用考核方式，反馈学习效果，加深患者对疾病认知度，同时延伸护理服务利用微信视频、图片等功能帮助患者正确认识良好生活习惯对疾病转归的重要性，并借助讲座、榜样等形式，减轻患者不良情绪，增强其战胜疾病的信心。此外，上传饮食照片一定程度可规范患者饮食，加快疾病转归进程。

综上可知，延伸护理服务应用于AP患者，能显著提高治疗依从性，增强疾病知识认知度。