河南省沈丘县人民医院（466300）李慧

1 资料与方法

1.1 临床资料 72例早发型重度子痫患者为2017年12月～2018年12月收治，以完全随机化法将其分为对照组和观察组，每组36例。观察组年龄20～40岁，平均（31.10±3.24）岁，初产妇26例，经产妇10例；对照组年龄20～39岁，平均（30.15±3.50）岁，初产妇27例，经产妇9例。两组的上述资料比较无显著的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上应用系统化护理服务，内容如下：①护理评估：完善相关检查，根据检查结果、医生诊断及病历资料，全面了解患者的病情，在常规护理流程的基础上，制定系统化的护理方案。②治疗护理：在实施各项诊疗操作时，为患者及家属讲解操作方法、实施目的及注意事项，在应用降压药、安眠药等药物时，应加强度血压的监测，并做好防跌倒宣教。应用硫酸镁治疗期间密监测患者的尿量、呼吸、血镁浓度，随时配备解毒药物，警惕硫酸镁中毒。并定时询问患者是否出现头痛、头晕、恶心呕吐等子痫前兆，一旦出现异常及时通知医生采取有效的处理。③情感支持：了解患者的心理状态和需求，恰当的对患者表示关心，拉近与患者的距离，使用合适的语言和行为对其进行心理疏导，改善其负性情绪。④病情护理：加强病情的监护，注意观察患者颜面部、腹部及四肢水肿情况，每日测量患者体重，查看尿液、皮肤黏膜颜色及有无出血点，输液、输液时注意检测输液速度，加强肝、肾功能及凝血功能监测，警惕出现肝肾功能衰竭及出血性相关并发症。

1.3 观察指标 ①对比情绪状态。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评价患者护理前后的情绪状态，分数越高为焦虑、抑郁越严重。②对比妊娠结局。

1.4 统计学分析 以SPSS24.0软件分析数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，数据比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 情绪状态比较 护理前两组的HAMD、HAMA评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后的评分均下降（P＜0.05），观察组HAMD评分（5.01±1.21）、HAMA评分（4.85±1.32）均比对照组的（6.22±1.52）、（7.22±1.50）更低（P＜0.05）。

2.2 妊娠结局比较 两组的剖宫产率（50.00%vs61.11%）、新生儿窒息率（8.33%vs13.89%）比较差异不显著（P＞0.05），观察组的产后出血率2.78%、胎盘早剥率5.56%、早产率8.33%分别低于对照组的16.67%、22.22%、27.78%（P＜0.05）。

3 讨论

本研究结果显示两组护理后的HAMD、HAMA评分均降低，观察组低于对照组，证实在早发型重度子痫患者中应用系统化护理服务更利于改善患者的心理状态；两组的剖宫产、新生儿窒息率差异不显著，观察组的产后出血、胎盘早剥及早产率低于对照组，提示在早发型重度子痫患者中应用系统化护理服务可减少产后出血、胎盘早剥及早产等不良妊娠结局的发生。系统化护理服务属于整体护理的一种，在护理过程中以现代护理为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化，保证护理程序的系统性、完整性、科学性[1]。在早发重度子痫患者应用系统化护理服务，全面了解患者的基本情况，实施护理评估，制定系统化的护理方案，保证护理方案的贴合性。在治疗护理期间，随时监测用药过程中可能出现的不良反应，并做好抢救处理，保证治疗效果。通过情感支持，改善患者的情绪状态，并能减少心理应激对病情的影响。在病情护理中，加强对患者的病情监护，警惕出现各种继发性并发症，保证母胎安全，降低各种不良妊娠结局的发生风险，从而改善妊娠结局[2]。

综上所述，将系统化护理服务应用在早发型重度子痫患者中，不仅可改善患者的负性情绪，还可降低产后出血、胎盘早剥、早产的发生率，具有临床推广价值。