张军利

（中国人民解放军陆军第八十二集团军医院 皮肤病科，河北 保定 071000）

0 引言

使用皮肤针等针具，将人体的某一穴位或部位刺破或划破，结合辩证情况适当放血，进而起到疾病防治的作用即为刺络放血疗法，也被命名为 “放血疗法”[1]。按照中医理论，采用刺络放血驱除邪气能起到阴阳调和、疏通气血的作用，是针灸疗法中一种必不可少的疗法。

早在远古石器时代便诞生了放血疗法，从《黄帝内经》等古籍的记述中便不难看出古代医家对于放血疗法的高度重视。临床实践表明，认可放血疗法疗效的群体在不断增多，这种治疗方法已被普及应用于不同科室的急慢性疾病中。当前，这种治疗方法与多个病种相关，并对痤疮等常见疾病具有良好疗效，这是西医疗法所无可企及的。

临床实践中，更倾向于采用采血针来放血，按照患者的病情选择委中等穴位。选用皮肤针来诊治斑秃等皮肤病；使用毫火针来点刺如痤疮等皮损局部。接下来，笔者将对这种疗法的临床实践进行介绍。

1 带状疱疹及后遗神经痛

带状疱疹因病毒感染所致，在皮肤受损处有潮红斑出现，进而呈簇状、互为独立的丘疹，大小不等，之后快速变成水疱。大多数情况下，分布于人体神经部位，多见于腰部等部位。快速发病，病程往往持续2-5周，临床上一些病人的丘疹消失以后，部分区域依然会遗留神经痛。这一疾病主要是因长期抑郁导致肝脏受损或饮食失衡、气血不畅所致，后期则主要表现为气滞血瘀。针刺能够起到调气活血的作用，出血则能使体内毒气快速排除，气血畅通以后便不会感到疼痛，并能为新血再生起到一定促进作用，使脏腑经络受到滋养。

临床上，大都在疱疹局部进行围刺，在水疱群周边进行针刺，并配合针刺相应的穴位，将人体内的淤血排出体外，改善循环。具有显著疗效，伤口愈合的患者不在少数，并且部分区域不会产生神经痛。

2 痤疮

作为一种毛囊皮脂腺的炎症，痤疮大都发生于患者的青春期，多见于面部与胸背皮脂腺丰富部位。临床上主要表现为面部出现丘疹等，并且易于多次发作。中医指出素体阴阳失衡、体内阴虚感到失热、相火过于旺盛，因体内阴虚而产生粉刺是痤疮的主要致病因素，或因后天饮食不均，偏好一些极其油腻、甜腻、味道厚重的食物而导致大肠积热，进而形成淤血，并导致气血不畅[2]。

在对痤疮这种毛囊皮脂腺的炎症进行治疗时，临床中往往会选择尺泽等穴位，并采用刺络放血疗法对部分皮肤受损处进行辨证论治，针对结节型、化脓型、混合型痤疮分别应加肝俞与血海、肺俞和内庭、三阴交和支沟进行针刺，进而使皮肤处于畅通状态，使之感到舒适、畅通，进而将皮肤应有的调节功能，即疏泄作用发挥出来，起到祛除淤血、疏通气血、清热解毒的作用。此外，对具备清热泻火等功能作用的大椎穴实施点刺放血，进而疏通气血，恢复肝脏、肺腑的功能，便能有效治疗痤疮[3]。

3 荨麻疹

作为一种水肿反应，荨麻疹主要是因渗透性增加、皮肤以及黏膜扩张所致。这种疾病会引发皮肤瘙痒等临床症状，出现形状以及大小各不相同的风团，其颜色为白色或鲜红色。大多数情况下，本病是因缺乏先天禀赋或饮食失衡等所致。此外，也会因肝脏肺腑的气血不畅或气滞湿阻、郁结而生火所致，致使造血功能亏损，再次被风邪感染而发作。

在治疗之时，往往会选择一些特殊部位或穴位采用刺络放血疗法进行诊治。位于手阳明大肠经之上的曲池位具备调气活血、止痒、协调阴阳等作用，曲池放血、三阴交、足三里分别能起到清除肌肤预热的作用、调节气血的作用、疏通经络以及消除风寒湿邪的作用，多个穴位的共同作用能够将体内的淤血排出，进而缓解经络之气阻滞不畅的症状，使机体保持平衡。对于气血功能不完善、脾胃虚弱、痰湿且苔色黄而粘腻者，分别应针刺百会穴以及气海穴、天枢和阴陵泉穴位、丰隆穴位。进行针刺治疗以后，分别对大椎穴、委中穴进行点刺、刺络放血，按照相应的疗程对患者进行医治以后，大部分患者的病症均能有所好转[4]。

4 斑秃

作为一种局限性脱发，斑秃也被命名为 “油风”，大多数情况下，不会产生异感。临床实践中，主要立足于肝肾功能不足、气血不畅、气血淤积三个层面进行诊治，这种疗法能起到调气活血、排除体内淤血的作用，进而改善造血功能，滋养毛发。

早在古代，古人便已开始使用针灸疗法医治斑秃。临床实践中，会使用梅花针在局部脱发区进行适度叩刺，进而采用这种方法医治斑秃，将患者的耐受力作为标准，直至皮肤潮红或局部出血为止。梅花针能对局部气血起到一定的刺激作用，并能缓解气血不畅，为血液畅通运行起到良好的推动作用，滋养毛孔，促进新发再生。此外，在曲池等穴位也可使用三棱针进行点刺，释放4-6滴血液，每日进行3-5次。这一问题的治疗周期较长，要求患者进行长期治疗，也可使用艾灸等方法进行综合诊治。

5 白癜风

作为一种常见疾病，白癜风的治疗难度交大，主要是因皮肤功能异常所致。当前，对其致病因素并不完全了解。这种疾病常表现为乳白色素脱失斑、白斑边界较为清晰。这种疾病多见于青少年阶段，其他年龄段也会出现这种疾病。多发生于一些暴露部位，如颈部、面部、背部等，会对患者的外表形象带来一定影响，并对患者施加一定的心理压力。

对于白癜风，“多白则寒”理论将之归为一种中医寒证，寒凝则会导致气血不畅，进而形成淤血，因此我们应将活血化瘀作为原则进行医治，针对皮损部位选用毫火针进行快速针刺，进而帮助患者缓解痛感，并起到温阳驱寒的作用，进行均匀点刺以后，采用拔罐放血疗法对针刺部位进行医治，进而将瘀滞的血液排出体外，使气血保持畅通运行，进而使治疗效果得到显著改善[5]。

6 酒渣鼻

作为一种慢性皮肤病，酒渣鼻大都发生于面部中央，其临床症状主要表现为脓疱、红斑等。按照中医的观点，酒渣疹大都发生于鼻部或鼻翼两侧，为鲜红色或紫红色，往往是因血热或肺热而起，如长期未能得到医治，皮肤受损部位则表现为紫红色，经络会产生淤血，并且会出现气血不畅的症状；毒邪入侵会形成结节、脓疱，因此这种疾病的致病因素是毒邪内蕴、气血瘀滞，与肝脏、肺腑等相关。

我们主要使用三棱针对商阳等穴位快速进行点刺，使之流出近10滴血，每周医治3次，直到病症恢复、消失。这种疗法能起到疏通经络、疏风清热的作用，迎香、商阳、少商分别是阳明经的交会穴、大肠经的井穴、肺经的井穴，点刺放血能使部分血液循环得以改善，起到活血化瘀的作用，并能快速排除体内邪毒瘀热。

7 结论

采用刺络放血疗法对各类疾病进行医治在我国已是历史久远，具备临床操作简便，能快速见效，疗效显著，不会产生较大副作用等优点，为人类健康做出了极大贡献。近期以来，其适用范围也随着长期实践研究的进行而持续扩大不但在诊治皮肤病上面取得了显著治疗效果，并且也被普及应用于多种急慢性疾病的诊治中。研究结果表明，这种疗法对血液系统具备良好的调节功能，可改善血管、人体微循环，能为人体进行新陈代谢起到一定推动作用；能有效缓解痛感，并能为人体防御功能、免疫力的提升起到一定激发、提升作用。但这种治疗方法也存在一定局限性，需要对其出血量进行严格把控，并且当前人们并未全面了解这种疗法对于机体的影响作用，因此仍需进行深入学习，在后续应用中总结经验，拓宽其应用前景。