旋覆花汤加减治疗冠心病验案1则
2020-12-25刘艳丽陈光薛妍张宏颖张敏赵亚芝王亚楠王红王庆海董玉山
世界最新医学信息文摘 2020年3期
刘艳丽,陈光,薛妍,张宏颖,张敏,赵亚芝,王亚楠,王红,王庆海*,董玉山
(1.华北理工大学中医学院,河北 唐山;2.河北中医学院,河北 石家庄;3.北京中医药大学东直门医院,北京;4.天津中医药大学第二附属医院,天津;5.河北省沧州中西医结合医院,河北 沧州)
0 引言
旋覆花汤出自张仲景《金匮要略·五脏风寒积聚病》篇云“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之”。原方由旋覆花、新绛、葱茎组成,以水3 L,煮取1 L,顿服之。该方组方谨严,具有活血化瘀、通阳散结之功效,原方用治肝脏疏泄失职,经脉气血瘀滞,着而不行之证。叶天士在仲景旋覆花汤基础上提出了络病理论,应用于久病因实致虚、虚中夹实的治疗,在虚劳、胁痛、胃痛、积聚、月经病等中应用极广。如《临证指南医案》中虚劳门应用旋覆花汤加当归、桃仁、瓜蒌皮。治疗气血郁结的虚劳病,考虑到久病之后,由气分的失调已经传到血分,并且屡经攻补,未去病,反伤正,治法惟有用辛润通络的药,调气血而无伤正之弊,祛留邪仍有理虚之功[1]。《本草汇言》云:“旋覆花,消痰逐水,利气下行之药也”,气降,则痞闷可除[2]。《金匮要略汤证论治》记载葱性温,芳香宣浊,行散通阳。旋覆花汤之新绛《本经》未载,新绛有理血散寒,祛瘀生新之功效。历代医家分别以茜草、红花、苏木、郁金等代之,其中以茜草为佳[3]。诸药共用则气行血行,阳通瘀散之功。
笔者临床取本方行气化瘀祛滞之意,用于治疗气滞血瘀型冠心病,颇有效验,现举验案如下,以磋商于同道。……
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