肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的价值

2020-12-24兰培相

世界最新医学信息文摘 2020年35期

随着人们生活方式的改变及饮食结构的变化，肝炎肝硬化发病率呈现出逐年上增的趋势。肝炎肝硬化的发生对人们的健康影响较大。早诊断、早治疗是提升肝炎肝硬化患者治疗效果的关键。本研究就肝炎肝硬化患者的诊断中应用肝功能生化检验的价值进行分析，现报告如下。

1 肝炎肝硬化是什么

肝硬化是临床上较为常见的一种肝脏疾病。导致患者发生肝硬化的原因是由于患者的肝细胞受各种因素的影响受到损伤，而逐渐坏死，随着患者肝脏受损的加重，会导致患者发生进展性、纤维性、弥漫性慢性肝脏病变。肝硬化的临床症状表现主要为肝细胞结节状再生、肝细胞弥漫性坏死及肝细胞纤维组织的增加，会导致患者的肝脏血供发生异常，肝小叶结构发生变化，最终造成肝脏出现变形及变硬的情况。肝炎肝硬化从病因上，又可被分为丙型肝炎肝硬化及乙型肝炎肝硬化。在肝炎肝硬化早期，缺乏相应的特异性症状，因而患者在肝硬化早期时通常都会由于症状不明显而忽略病情。而往往在患者感到明显不适就医检查时，病情都较为严重。随着近年来我国医疗技术的不断发展，生化检验项目不断增多，生物检验技术也不断成熟，为肝炎肝硬化的临床诊断提供了较大帮助。

2 肝功能生化检验的方式

进行肝功能生化检验需要嘱咐患者于早晨保持空腹，从患者的肘静脉处抽取3～5 mL 的静脉血。采用离心机将患者的血液标本进行离心分析，调节转速为3000 r/min，离心时间在3～5 min。分离出血清后，采用血清全自动生化分析仪为患者进行生化检验，主要是检测患者的ALT、AST、TP、ALB、Bil、TBA、CHE 等指标。

3 诊断价值

通过肝功能的生化检验，能清楚地观察到患者的各指标变化情况。人的肝细胞蛋白合成，主要是通过总蛋白、前白蛋白、白蛋白及胆碱酯酶来反应出的。总蛋白中，又包含了白蛋白，白蛋白的主要合成来源于肝脏。因此一旦人体的肝脏出现病变，可以通过检查患者的白蛋白了解患者的病变情况。而前白蛋白的合成是通过肝细胞合成。在电泳分离时，前白蛋白通常都是处于白蛋白之前。由于前白蛋白的半衰期较短，因此患者的肝功能情况也可以通过对患者的血浆的浓度进行判断。若人体出现肝硬化的情况，极易造成前白蛋白含量下降。因此在生化检验中，这一指标的变化情况也是十分重要的。而在检测人体的肝功能中，最为重要的一个指标为胆碱酯酶。当人体肝脏发生病变，容易发生胆碱酯酶减少的情况。除此之外，丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、腺苷脱氨酶及乳酸脱氨酶也可以反应出患者的肝脏受损情况。这是由于在人体的肝脏细胞内，丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶是其主要组成，因此若患者发生肝脏病变，肝脏出现损伤，则会导致丙氨酸转氨酶与天冬氨酸转氨酶释放与血液中，通过生化检验，就能发现患者的血液中，这两种物质的浓度增加。若检测到患者的天冬氨酸转氨酶与丙氨酸转氨酶含量越高，就代表患者的肝脏受损情况越严重。在肝功能生化检验中检验乳酸脱氢酶主要是通过检验患者肝脏的具体病变部位，乳酸脱氢酶含量的升高情况，来检测患者体内的同工酶含量。而腺苷脱氨酶的分布存在于人体各处，当肝脏损伤时，就能通过腺苷脱氨酶的活性检验结果得知。通过肝功能生化检验，能清楚显示出各指标的变化情况，从而实现对患者病情的诊断。还能通过这些指标的变化程度，诊断出患者的病变情况，从而为患者的临床治疗提供可靠依据。