王向男 叶卓梁 孙玉宣 马一鸣 廉洁

摘  要：湿热体质人群由于湿热内蕴而易导致昼夜不安和发作性睡眠病。一直以来牛乳因其含有丰富的营养物质和生物活性物质而被人们公认为有很好的镇静安眠作用。本文综述了牛乳中生物活性成分对睡眠的促进作用和湿热体质对睡眠的影响，并从中医基础理论出发在牛乳对睡眠的影响与湿热体质之间建立了相关联系，期望为中医湿热体质的相关研究提供参考。

关键词：牛乳;湿热;体质;睡眠

湿热体质是中医八种偏颇体质之一，具有广泛的临床基础，其发病率居于偏颇体质中第二位。湿热体质是由于湿热内蕴而导致脾虚胃弱，常易导致昼夜不安、发作性睡眠病等慢性睡眠障碍。牛乳因其含有的丰富营养物质而被人们公认为是很好的膳食营养来源。相关研究表明，牛乳中除含有丰富的蛋白质、脂肪和乳糖等营养物质，还含有生理作用巨大的生物活性物质，其中蕴含的乳源阿片肽和色氨酸等物质经过人体代谢均可以产生镇静安眠的作用。而中医本草古籍中多记载：“牛乳，味甘，性微寒”，中医理论认为甘可化热，寒则助湿，湿热体质人群饮用牛乳不利于睡眠的正向调节。

一、湿热体质对人群睡眠的影响

当前随着人们生活节奏的加快，人们普遍存在着不同程度的睡眠问题，相关研究表明，睡眠与中医体质有着十分密切的关联。不同人体的体质状态对睡眠及睡眠障碍的发病倾向也有一定的影响。中国古代中医理论认为，体质是人的生命活动的重要表现形式，是个体在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的个体个性特征[1]。湿热体质是平和体质之外的八种偏颇体质之一，其在偏颇体质中的患病率居于第二位，是临床常见体质类型之一。湿热体质主要是以湿热内蕴为特征的体质状态，湿热体质之人，由于湿热内蕴而脾虚胃弱，以面部油光、口苦、苔黄腻、情绪暴躁等为特征，常易导致昼夜不安、发作性睡眠病等慢性睡眠障碍。《内经》中曾阐述有关体质与情绪之间的密切关系，湿热体质人群湿热郁于肝胆，扰乱心神，情志多表现为烦躁易怒、情志不稳定[2]，心神不安则卧不宁，以致辗转反侧难以入睡。

二、牛乳中生物活性物质对睡眠促进作用

牛乳因其含有丰富的动物蛋白、脂肪和乳糖等膳食营养素，被公认为是人类营养物质的重要来源。中国膳食指南也推荐人们每天食用奶类及其制品300g[3]。牛乳中所含蛋白质是人们食用乳制品中蛋白质含量最高的乳品。相关研究表明，牛乳中除含有丰富全面的膳食营养素，还为人体提供了大量的生物活性物质，这些生物活性物质在人体的生长发育和日常能量代谢过程中发挥着重要作用，主要功能包括维持人体内环境相对稳定、促进睡眠和提高机体免疫力等。

牛乳中蛋白质含量约为2.8%-3.3%，主要包括酪蛋白（约占80%）和乳清蛋白（约占12%）[4]。牛乳酪蛋白可分为α-酪蛋白、β-酪蛋白和κ-酪蛋白，酪蛋白中丰富的氨基酸和各种微量元素对人体的生长发育有着很大的积极意义，同时酪蛋白中的部分成分也为人体提供极好的生物活性肽。牛乳清中含有的乳白蛋白是必需氨基酸色氨酸的重要来源，色氨酸作为前体物质在体内经过代谢形成5-羟色胺（5-HT）。5-HT是中枢神经系统内一种重要的抑制性神经递质，其在大脑皮质及神经突触内水平很高，主要参与人体睡眠的发生与维持[5]。随着研究的深入，科研人员已经从牛乳中分离得到多种生物活性肽，包括阿片样肽、免疫调节肽和抗菌肽等。现已证实，乳源阿片肽具有内源阿片肽的全部功能，如镇痛、镇静、调节情绪、减缓呼吸、调节胃肠道运动等功能。据Chabance报道，成年人大量饮用牛奶后，在其胃肠道内能检测到多种酪蛋白水解产生的酪啡肽片段[6]，这些酪啡肽片段可以通过消化道黏膜进入血液循环从而透过血脑屏障与中枢神经系统内的阿片受体结合，对神经系统发挥其生物调节作用，促进人体睡眠的发生与睡眠质量的改善。

三、中医理论中牛乳对湿热体质人群的影响

自古以来，因牛乳滋补养颜的独特功效，中医古籍对牛乳有着大量的记载。《本草纲目》中记载：“治反胃热哕，补益劳损，润大肠，治气痢，除疸黄，老人煮粥甚宜。”张赟彬等人通过对本草古籍的查阅与整理，总结出牛乳的功效主治为补虚羸，益肺胃，养心血，清热润燥，解毒;主治虚劳，反胃噎膈，消渴，气痢，黄疸等[7]。牛乳虽为饮用佳品，但也应该根据人群体质的不同而慎重选择。关于牛乳性味的记载最早在《本草经集注》中，载“微寒”[8]。此后本草古籍如《食疗本草》《本草纲目》《本草品会精要》等对牛乳的性味归经记载大多一致。“牛乳，味甘，性微寒”。因其味甘性微寒，而甘可化熱、寒能助湿，故湿热体质之人应根据自身情况慎重选择牛乳饮用。

四、结语

一直以来，相关的科学研究均表明平和体质人群睡前饮用牛乳可以促进睡眠的发生并维持睡眠的稳定。而中医理论对牛乳的生物学功效多来自于古代中医本草典籍，而缺乏相应实验数据的支持。因此，尚无相关科学研究阐述有关牛乳对于湿热体质人群的睡眠的影响，故湿热体质人群睡前影慎重选择饮用牛乳。通过对不同体质人群采取有效的预防措施来纠正错误的生活方式，有利于改善偏颇体质如湿热体质给人们带来的不良影响，从而达到纠正人体亚健康状态与疾病防治的作用，提高生活质量。

参考文献

[1]  王琦.中医体质学[M].北京：人民卫生出版社，2005：2.

[2]  吴佩珊，陈洁瑜，李斐，罗仁，赵晓山. 湿热体质与生活方式的相关性探讨[J]. 世界科学技术-中医药现代化.

[3]  中国营养学会.中国居民膳食指南[M].拉萨：西藏人民出版社，2008：9

[4]  Artym J，Zimecki M.Milk-derived proteins and peptides in clinical trials[J].Postepy higieny i medycyny doswiadczalnej，2013，67：800-816.

[5]  钟静瑜，黄俊山. 5-羟色胺与睡眠的研究进展[J]. 医学综述，2010，16（10）：1471-1473.

[6]  Chabance B，Marteau P，Rambaud JC，et al.Casein peptide release and passage to the blood in humans during digestion of milk and yogurt[J].Biochimie，1998，80（2）：155-165.

[7]  张赟彬，许静，魏蒙月，王思佳，周林峰. 古今文献中牛乳功效的对比研究[J]. 山西中医药大学学报，2020，21（04）：245-248.

[8]  陶弘景.本草经集注（辑校本）[M].北京：人民卫生出版社，1994.

基金项目：黑龙江省2019年大学生创新创业训练计划项目，项目编号：（201911230081）