田建荣，刘恒方，张 敏，石 磊，王成名，张 婕，王银萍，黄亚兰

进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy，PSP)是一种神经变性tau蛋白病，与帕金森病(Parkinson’s disease,PD)临床表现相似，确诊均需病理学证实，目前病理取材难以被患者接受，故两者很难鉴别[1]。随着PET、功能磁共振等新技术的发展，为PSP的诊断和鉴别诊断提供了帮助，但由于其价格昂贵和后期数据处理复杂，目前难以应用临床[2,3]。目前研究显示，磁敏感成像[4](susceptibility weighted imaging,SWI)可以评估脑深部灰质中铁质的沉积，通过其相位图上呈低信号改变来鉴别PSP与PD；颅超声成像(transcranial sonography,TCS)[5]通过探及中脑黑质(substantia nigra,SN)回声强度的变化、豆状核高信号及第三脑室宽度增加鉴别PSP和PD的区别；磁共振成像[6](Magnetic Resonance Imaging,MRI)通过线性测量鉴别PD和PSP。但是目前关于3种辅助检查在PSP和PD鉴别诊断价值的对比分析较少，对其在鉴别诊断中的价值认识不足。因此本研究通过对PSP和PD患者的SWI、TCS和MRI检查行ROC曲线分析，探讨3种辅助检查对PSP和PD的鉴别诊断价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2010年1月-2018年12月期间就诊于郑州大学第五附属医院的22例PSP患者、33例PD患者和30例健康对照组。其中PSP患者由我院2名神经内科医师根据中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍组、中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会、中国进行性核上性麻痹临床诊断标准诊断[1]。PD患者依据中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组制定的中国帕金森病的2016版诊断标准[7]诊断。排除经头部CT或MRI检查存在脑血管疾病、脑部炎症、药物等所致的帕金森综合征。……