EBV慢性感染所致的皮肤淋巴瘤一例
2020-12-21黄富敏王芫梓张彬张海峰
海南医学 2020年22期
黄富敏,王芫梓,张彬,张海峰
南通大学附属医院感染科,江苏 南通 226001
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,是免疫系统的恶性肿瘤,在所有恶性肿瘤中占比3%~5%,我国的淋巴瘤排在恶性肿瘤死亡原因的第11~13位。其按组织病理学改变可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。非霍奇金淋巴瘤可累及全身各部位,组织学特点多样,起病部位不一,临床表现各异(高热、各个器官及系统症状),一般病情进展快,常远处播散侵犯结外器官。NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤结外病变多样,常累及胃肠道[1]、头颈部、骨骼、脊柱以及极少见的部位,如乳房、中枢神经系统、睾丸、肺和皮肤[2-3],而NK 和T 细胞亚型均与爱泼斯坦巴尔病毒(EBV)密切相关[2,4-5]。多年来皮肤实体肿瘤仅有少许案例报道。我院曾收治一例,现报道如下:
1 病例简介
患者女性,78岁,汉族,江苏南通人,主因“发现腹壁肿物3个月余,发热1个月”于2019年8月29日入南通大学附属医院感染科。既往否认高血压、糖尿病等合并症以及相关家族史。患者3个月前发现下腹部中央有一小肿块(具体大小不详),起初肿块质地稍硬、活动度欠佳,后多次至医院就诊,均未明确诊断。随后肿物渐大,伴色素沉积,2019 年6 月12 日行皮肤肿物活检提示非特异性炎症,期间予以激素(甲泼尼龙)及抗生素(克拉霉素、米诺环素)、抗组胺药(氯雷他定)治疗(上述药物剂量、疗程不详),疗效不佳,后肿物继续增大并伴有触痛。经院外下腹部MRI 及我院全腹部增强CT 检查均示肿物系炎性改变,再次予抗感染(具体药物不详)治疗后肿物曾有所缩小,疗程(不详)结束后未继续诊治。……
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