王 楠

（辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

脑卒中是一种严重影响人类健康、生活质量及生命的重大疾病之一，其可引起多种并发症，且发病率均较高，其中便秘即是脑卒中后的一个常见的并发症，其发生率约在30%～60%之间[1]。脑卒中患者发生便秘后，可见大便排出困难，便质硬干，排便不尽感，排便次数明显减少等，且由于排便用力可导致颅内压、血压等瞬间升高，增加了脑出血再次发生的风险，故而危害性极大[2]，需要积极的干预。笔者认为在给予积极治疗的同时实施合理的护理措施，对于改善脑卒中后患者的便秘情况十分重要，现将个人体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共纳入82例脑卒中患者，均在我院住院，且均出现便秘情况，时间2019年3月～2020年1月，其中男45例，女37例，年龄在46～69岁之间，将纳入研究随机分成观察组41例、对照组41例，两组脑卒中后便秘患者的年龄、性别、病情等资料比较，差异无显著性意义（P＞0.05），故可比。

1.2 治疗方法

两组患者实施相同的治疗方案，针对脑卒中给予改善脑血液循环、营养脑神经、保护脑细胞及活血化瘀通络之中药治疗，针对便秘给予麻仁润肠丸、果导片等药物口服，或开塞露纳肛等治疗；同时配合护理干预。

2 护理方法

2.1 对照组

实施常规护理[3]：每日监测患者的病情，包括四大生命体征，以及便秘等并发症的情况，详细记录，随时汇报给主管医生；遵医嘱给予检查和治疗，同时做好护理配合工作；常规指导患者合理饮食，如摄入高热量、低脂肪、高蛋白的饮食，适当增加饮水量，忌烟酒，油腻性食物等，保证营养的均衡丰富；帮助患者进行肢体功能锻炼、吞咽功能锻炼等，促进并发症的向愈；对患者及其家属进行健康教育，介绍有关脑卒中、便秘即其它并发症的相关知识，一些注意事项等，同时给予常规心理疏导，转移患者的注意力等。

2.2 观察组

按照对照组常规护理方案进行护理，同时配合中医特色护理，具体如下。

2.2.1 情志护理

中医情志护理是一大特色，其方法亦较多，如移情易性、音乐疗法、以情胜情等，可为患者播放一些中国古典音乐，有利于舒缓患者的心情，保持情志舒畅；而移情易性、以情胜情等有利于帮准患者调节心态，避免情志过极而加重便秘。

2.2.2 饮食调护

在现代医学营养指导的基础上，配合中医特色饮食调护，可明显提高护理效果。韭菜、胡桃肉、蜂蜜、山药、桑葚、白芍、枸杞子、麦门冬等中药具有补肾通便、润肠通便、益气通便、滋阴通便等功效，护士在医生辨证施治的指导下，采用以上药物制成药粥等药膳为患者食用，可改善便秘情况。

2.2.3 按摩护理

护士在医生指导下，为患者进行按摩，采用腹部按摩及循经按摩的方式，同时可以教其家属掌握按摩方法，掌握按摩时间等，定期为患者进行按摩，对于改善便秘十分有效。

3 结 果

3.1 疗效标准[4]

①痊愈：便秘等症状消失，症状积分0，维持时间≥3周。②显效：便秘等症状显著改善，积分减少，且≥2/3，维持时间≥2周。③有效：便秘等症状有所好转，积分减少，且≥1/2。④无效：便秘无改善，或加重。

3.2 结果

观察组痊愈27例，显效8例，有效5例，无效1例，有效率为97.56%；对照组痊愈11例，显效14例，有效9例，无效7例，有效率为82.93%。两组相比，有显著差异性（P＜0.05），观察组优于对照组。

4 小 结

便秘是脑卒中后患者的主要并发症之一，危害性大，具有积极救治。在给予中药、西药等治疗的同时，不能缓解全部患者的便秘状况，故而需要护理配合，而笔者在给予此类患者常规护理干预的同时，实施中医特色护理，结果显示经中医特色护理后，脑卒中患者便秘改善情况更为明显，故值得推广。