台卫平

目前，药物不良反应的问题越来越引起重视。药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。有统计结果显示，在各种药物引起的各种不良反应中，胃肠道反应占20%，主要包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者甚至危及生命安全。在药物所致胃肠道反应中，恶心、呕吐占较大比例[1]，因此，本文对其进行综述，旨在提高对药物所致的恶心、呕吐的认识。

一、恶心、呕吐的定义

恶心作为一种不太愉快的主观感受，可无明显的外在症状，表现为忍不住想将胃内容物经口吐出。与恶心有关的躯体反应包括瞳孔扩大、皮肤潮红、发汗、唾液分泌和吞咽增加、心动过速等。呕吐是由于腹肌收缩，横膈肌下降，贲门开放，胃内容物及部分小肠食物不自主地经过贲门食道流出到口腔的一种复杂的反射性动作。相对于恶心而言，呕吐容易客观测量，可通过呕吐次数及呕吐物的量来进行量化评价。

二、引起恶心、呕吐的常见药物

在引起胃肠道不良反应的常用药物中，非甾体抗炎药(NSAIDs)、精神-神经科药物、抗菌药物、心脑血管疾病用药等较为常见。

1.NSAIDs：NSAIDs是一类具有抗炎、解热和镇痛作用的药物，在临床上广泛用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎和多种免疫功能紊乱的炎症性疾病及缓解疼痛(牙痛、头痛、痛经及肌肉痛)症状。胃肠道不良反应是NSAIDs最常见的一种不良反应[1],由于NSAIDs抑制前列腺素(PG)的合成，导致胃肠道血供减少及黏膜损伤，从而引起胃肠道不良反应，表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、胃肠道溃疡及出血等[2]。……